Зобогенные вещества (гойтрогены, струмогены) можно условно разделить на 3 основные группы:1) лекарственные средства, блокирующие функ цию щитовидной железы (тиреостатики);2) "естественные" зобогены, находящиеся в про дуктах питания и воде (наиболее изученными являют ся флавоноиды и тиоцианаты);3) зобогены преимущественно промышленного происхождения.Все зобогены объединяет то, что они способны с разной степенью интенсивности блокировать функцию щитовидной железы (ЩЖ) и вызывать ее рост, в том числе и за счет активации секреции тире отропного гормона (ТТГ). Клинический эффект зо богенов первой группы достаточно хорошо изучен. Что касается естественных и промышленных зобоге нов, то по степени изученности их также можно раз делить на 3 группы: 1) вещества с доказанным зобогенным действи ем по данным популяционных исследований;2) зобогены, эффект которых доказан только в экспериментальных исследованиях;3) вещества с потенциальным, но недоказанным зобогенным эффектом.В ряде случаев для обозначения зобогенов второй и третьей основных групп используется собиратель ный термин "экопатогены". Поскольку в зарубежной литературе этот термин не используется, приходится предполагать, что он "перекрывается" терминами "зобогены" (вещества, способствующие увеличению ЩЖ), "эндокринные дизрапторы" (вещества, нару шающие течение естественных процессов биосинте за, секреции, реализации эффекта гормонов), а также "поллютанты" (загрязнители). В отечественной лите ратуре термин "экопатогены" используется для обо значения различных внешнесредовых факторов, неблагоприятных для здоровья человека, в том числе и для функции ЩЖ.По ключевому слову "goiter" (зоб) в MEDLINE (электронная база данных Национальной медицин ской библиотеки США) найдена 24 381 ссылка, по "endocrine disrupter" -87 ссылок, "pollutants" -53 ссылки. База MEDLINE как источник литератур ных ссылок выбрана потому, что относится к числу быстрореагирующих на публикацию информацион ных систем с огромным числом источников, при этом, меняя условия поиска, можно отбирать исследования с различным уровнем доказательнос ти. К числу наиболее часто упоминаемых зобогенов относятся в первую очередь тиоцианаты.
Тиоцианаты и изотиоцианаты. Цианогенные гликозидыПо ключевым словам "goitrogenes + thiocyanates" найдено 102 ссылки. Влияние зобогенных веществ, находящихся в продуктах питания, впервые было от мечено Chesney еt al. (1928), описавших развитие зо ба у зайцев, которых кормили капустой. Растения из семейства крестоцветных, к которым относятся ка пуста, брюссельская капуста, цветная капуста, брок
З ЗО ОБ БО ОГ ГЕ ЕН НН НЫ ЫЕ Е В ВЕ ЕЩ ЩЕ ЕС СТ ТВ ВА А И И Ф ФА АК КТ ТО ОР РЫ Ы Н Н. .А А. . А Аб бр ра ам мо ов ва а и и д др р. .
21
Обзор литературыВ представленном обзоре литературы обсуждаются зобогенные факторы окружающей среды, механизмы их зобогенного эффекта и их потенциальный удельный вес в патогенезе эндемического зоба.This review of literature is dedicated to goitrogenic environmental factors, their goitrogenic mechanisms and their poten tial role in pathogenesis of endemic goiter.