Aortic valve and vascular calcium score in pre-TAVI CT: correlation with early post-procedural complications

Abstract

Purpose The aim of our study was to evaluate the prevalence of early complications after Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) and their correlation with the Calcium Score (CS) of the aortic valve, aorta and ilio-femoral arteries derived from pre-procedural computed tomography (CT). Materials and methods We retrospectively reviewed 226 patients (100 males, mean age 79.4 ± 6.7 years) undergoing 64-slice CT for pre-TAVI evaluation from January 2018 to April 2021. The population was divided into CS quartiles. Results Overall, 173 patients underwent TAVI procedure, of whom 61% presented paravalvular leak after the procedure, 28% presented bleeding or vascular complications, 25% presented atrioventricular block, and 8% developed acute kidney injury. The prevalence of paravalvular leak and vascular complications was higher in the upper CS quartiles for aortic valve and ilio-femoral arteries. Conclusions Aortic valve and vascular CS could help to predict post-TAVI early complications.

Computed Tomography in the Evaluation of the Aortic Root in Patients With Critical Aortic Stenosis

“…В многоцентровом исследовании T. Pawade и соавт. [15] Появляется все больше доказательств того, что наличие, степень и распространение кальциноза вдоль аортально-клапанного комплекса или «зоны посадки» протеза связаны с интра-и постпроцедурными осложнениями, включая парапротезную регургитацию, нарушения проводимости, неадекватное расширение баллона и последующую миграцию протеза, а также смещение нативных створок аортального клапана с последующей окклюзией устьев коронарных артерий [16]. Кроме этого, особое внимание уделяется поиску предикторов массивных кровотечений после процедуры ТИАК.…”

Computed Tomography in the Evaluation of Early Postoperative Complications After Transcatheter Aortic Valve Replacement

“…Напротив, в исследовании S. M. Milo et al [14] была получена статистически достоверная взаимосвязь между выраженностью кальциноза АК и параклапанной регургитацией, что согласуется с данными нашего исследования для группы больных с имплантированным протезом CorveValve.…”

“…Во-первых, использование двух различных типов протезов аортального клапана и небольшая выборка пациентов могут ограничить ценность результатов. Однако корреляция, наблюдаемая между степенью кальциноза и возникновением параклапанной регургитации в нашей работе, подтверждается данными других исследований [14]. Во-вторых, небольшое количество паци-ентов с горизонтальным расположением аорты (n=5) и расстоянием между фиброзным кольцом и устьями коронарных артерий менее 1 см (n=1) не позволило нам достоверно оценить влияние данных параметров на развитие постоперационных осложнений.…”

Photon-counting CT-angiography in pre-TAVR aortic annulus assessment: effects of retrospective vs. prospective ECG-synchronization on prosthesis valve selection

“…There is also growing evidence of its beneficial use in patients at intermediate or low-surgical risk [ 5 , 6 ]. The preprocedural planning for TAVR relies heavily on Electrocardiogram (ECG)-synchronized CT-angiography (CTA), which provides exact aortic annular sizing and the ideal access route evaluation [ 7 ], and can be used for post-procedural risk stratification [ 8 ]. Given the dynamic changes that the aortic annulus undergoes during the cardiac cycle, manufacturers base their heart valve sizing recommendations on systolic measurements, as this is when the annulus typically reaches its largest dimension [ 9 ].…”