Apendicitis aguda en niños de edad preescolar

Sakellaris, George; Partalis, Nikolaos; Dimopoulou, Dimitra

doi:10.21840/siic/126115

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“…La demora en el diagnóstico es frecuente en los niños en temprana edad, con una tasa de complicación del 57% en los pacientes en edad preescolar 9 . El des-conocimiento de la patología por la población general sumado a la presentación atípica e inespecífica en edad temprana, causan que dicho cuadro clínico sea confundido por los padres/responsables con empacho y deciden iniciar tratamiento en casa o acudir con un terapeuta llamado sobador [10][11][12][13] .…”

Section: Introductionunclassified

Manipulación abdominal y otros factores de riesgo culturales asociados a complicación de apendicitis aguda en pacientes pediátricos

et al. 2023

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La apendicitis aguda (AA) en niños usualmente es confundida con empacho, enfermedad que, según creencia popular, se produce por ingesta de alimentos mal cocidos o fríos causando síntomas gastrointestinales. El tratamiento empírico es la manipulación abdominal, que consiste en masaje con distintas maniobras sobre la pared abdominal, acompañado de remedios caseros. Se desconoce el efecto de dichas terapias en la evolución de AA. Objetivo: Determinar la asociación entre manipulación abdominal y AA complicada en pacientes pediátricos. Pacientes y Método: Estudio de casos y controles en menores de 18 años, con cuadro de abdomen agudo, intervenidos quirúrgicamente por AA, en un centro hospitalario de Honduras. Se definió como casos los pacientes con AA complicada y controles aquellos con AA simple. Se empleó un modelo regresión logística binaria para determinar los factores de riesgo asociados a complicaciones de AA. Resultados: Se enrolaron 31 casos y 31 controles, mediana de edad 11 años. El 58,1% procedía de una zona urbana. El 77,4% de los casos y 9,7% de los controles tuvo antecedente de manipulación abdominal. El síntoma inicial más frecuente fue dolor abdominal. En análisis univariado el sexo masculino, tiempo de evolución prolongado, uso de remedios caseros, leucocitosis > 20,000/mm3 y manipulación abdominal fueron factores de riesgo para AA complicada. En modelo multivariado, la manipulación abdominal fue el principal factor de riesgo (OR 15,94 [3,40-74,59]). Conclusión: Creencias culturales como el empacho y sus respectivos tratamientos como la manipulación abdominal y los remedios caseros, son factores de riesgo para la complicación de un cuadro instaurado de AA, así mismo contribuyen al retraso diagnóstico.

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Section: Introductionunclassified

Manipulación abdominal y otros factores de riesgo culturales asociados a complicación de apendicitis aguda en pacientes pediátricos

et al. 2023

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“…La apendicitis se define como la inflamación del apéndice vermiforme (en forma de gusano), una extensión estrecha en forma de bolsa, de terminación ciega, aproximadamente 5 a 9 cm de largo de la apertura del ciego 1,2 . En el primer año de vida, el apéndice tiene una morfología en embudo, con baja predisposición a la obstrucción, debido a que los folículos linfoides que pueden obstruir el apéndice alcanzan un tamaño máximo durante la adolescencia, no obstante, la apendicitis infantil es la principal etiología de abdomen agudo en niños en edad preescolar y escolar a nivel mundial 3 .…”

Section: Introductionunclassified

Apendicitis aguda complicada en pacientes pediátricos con antecedentes de “empacho” y manipulación abdominal: serie de casos

et al. 2021

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Según la cultura popular latinoamericana, el empacho es una enfermedad intestinal causada por ingesta excesiva de alimentos, fríos o mal cocidos. La manipulación abdominal o “sobada” es uno de los tratamientos populares utilizados para el empacho y consiste en un masaje abdominal, donde se frota, se estira la piel y se aplica presión sobre el abdomen.Objetivos: Caracterizar la evolución clínica y las complicaciones secundarias al retraso diagnóstico, en pacientes pediátricos con apendicitis aguda, con antecedente de empacho y manipulación abdominal.Pacientes y Método: Estudio observacional descriptivo, prospectivo de pacientes pediátricos con apendicitis aguda complicada con antecedente de manipulación abdominal, captados en la sala de cirugía pediátrica entre noviembre del 2019 y junio del 2020 en el Hospital Mario Catarino Rivas. Se empleó estadística descriptiva para el análisis.Resultados: Se estudiaron 10 pacientes, rango de edad 6 a 16 años (mediana 14 años), 50% procedente de zonas rurales. Los principales síntomas que se presentaron previo a la manipulación abdominal fueron: vómitos, náuseas y anorexia, posterior a lo cual se agregó diarrea espontanea o estreñimiento y aumento de la intensidad del dolor. Las complicaciones fueron perforación intestinal (5/10), plastrón apendicular (3/10), absceso intraabdominal (3/10), y apéndice en fase gangrenosa (1/10). La mediana de tiempo entre síntoma inicial y hospitalización fue 60 horas [IQR, 33,0-72,0].Conclusión: Se describe la influencia del empacho y su respectivo tratamiento en el deterioro clínico debido al retraso diagnóstico y del tratamiento de la apendicitis aguda, dando como resultado distintas complicaciones.

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Apendicitis aguda en niños de edad preescolar

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Manipulación abdominal y otros factores de riesgo culturales asociados a complicación de apendicitis aguda en pacientes pediátricos

Manipulación abdominal y otros factores de riesgo culturales asociados a complicación de apendicitis aguda en pacientes pediátricos

Apendicitis aguda complicada en pacientes pediátricos con antecedentes de “empacho” y manipulación abdominal: serie de casos

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