Aplicación del modelo de Kiewiet-Van Ruler para predecir la necesidad de relaparotomía en pacientes con peritonitis secundaria

Abstract

resumen introducción: Es crucial la detección oportuna de una nueva infección o la persistencia de esta para mejorar los índices de sobrevida. No existe un método que pueda determinar la necesidad de relaparotomía. objetivo: Evaluar la certeza diagnóstica del modelo elaborado por Kiewiet-Van Ruler. Método: Estudio retrospectivo, descriptivo, transversal, en pacientes con diagnóstico de sepsis abdominal que fueron sometidos a laparotomía exploradora entre enero de 2013 y mayo de 2015. resultados: Se incluyeron 109 pacientes, 63 de sexo masculino y 46 de sexo femenino. La mortalidad fue del 16.5%. Sesenta y ocho pacientes tuvieron puntaje ≤ 19, de los cuales 17 (43%) sí requerían reoperarse. El segundo grupo con puntaje > 20 fue de 41 pacientes, de los cuales 22 (56%) sí requerían reoperarse. En el análisis individual de las variables se determinó un valor significativo en cinco de ellas, con una p < 0.05. Solo una variable (hemoglobina < 8.1 mg/dl) no fue significativa en la prueba de ji al cuadrado e intervalo de confianza, y por tanto no ayudó para predecir la reoperación. Conclusión: La utilidad del modelo propuesto por Kiewiet-Van Ruler resulta en un aceptable valor de predicción para relaparotomía.

Analysis of prognostic factors in patients with acute peritonitis

“…Prediction of postoperative complications (POC) is an essential element in the choice of acute peritonitis (AP) management which makes it possible to apply preventive measures [1][2][3][4]. For this purpose, many methods have been proposed based on various indicators [1,2,3,[5][6][7]. However, none of these methods have gained sufficient recognition.…”

A Scale for Predicting of the Complications in Patients With Acute Peritonitis

“…Вступ. Одним із визначальних моментів вибору лікувальної тактики у хворих на гострий перитоніт (ГП) є вірогідне прогнозування можливості розвитку післяопераційних ускладнень (ПОУ) [1][2][3][4]. Це дозволяє застосовувати адекватні профілактичні заходи.…”

“…Це дозволяє застосовувати адекватні профілактичні заходи. Донині запропоновано багато методів прогнозування, підґрунтям яких є різні критерії [1,2,3,[5][6][7]. Утім, жоден із знаних прогностичних методів не знайшов достатнього визнання.…”