Aproximações às vicissitudes e superações do trabalho do agente comunitário de saúde

Abstract

O modelo de cuidado da Estratégia de Saúde da Família pautado no papel do Agente Comunitário de Saúde (ACS) desafia a refletir sobre as condições de trabalho e sobre a saúde desse trabalhador. Destacam-se as diversas fontes de desgaste e sofrimento no trabalho e a insuficiência de métodos de apoio no cotidiano. Considerando essa fragilidade, investigou-se o trabalho de 8 agentes comunitários de saúde a partir da Técnica de Grupo Focal, buscando conhecer e analisar as fontes e os tipos de sobrecargas provenientes da atividade laboral, as condições de trabalho, o vínculo empregatício, a formação e as atribuições desse trabalhador na Estratégia de Saúde da Família. O corpus de análise consistiu na transcrição de seis sessões de grupo focal. Os Resultados produziram sete núcleos de sentidos, organizados a partir de quatro eixos temáticos: Vitaminas (motivações para exercer seu papel profissional), Espinhos (dificuldades para exercer o trabalho), Frutos (resultados observados e valorizados decorrentes do trabalho) e Ferramentas (instrumentais utilizados). Destacaram-se a relevância da estabilidade; o maior reconhecimento do uso de tecnologias leves (vínculo afetivo) do que do êxito técnico do trabalho, que está vinculado a uma ação secundária do ACS, subordinada ao procedimento médico; o duplo vínculo com a comunidade (morador e profissional de referência) tensiona a identidade do ACS. A identificação das fontes de sofrimento possibilitou problematizar localmente os efeitos para a saúde mental do trabalhador e para a qualidade do trabalho realizado. Ratificam-se as potencialidades do Grupo Focal como estratégia de investigação e intervenção na atenção básica

Saúde mental e atenção primária à saúde: agentes comunitários de saúde e a redução do estigma

“…Com o predomínio do modelo biomédico dificultando a integração da saúde mental na APS por meio de um cuidado comunitário e territorial, os ACS desenvolvem ações de cuidado voltadas ao encaminhamento a outros profissionais, divulgação de informações e, especialmente, controle da medicação. São ações importantes e que corroboram com dados de estudos que identificaram e analisaram as percepções de ACS a respeito do cuidado em saúde mental (GUANAES; PINHEIRO, 2016;FLUMINAN;FIORONI, 2018). No entanto, torna-se importante observar e refletir se, nesse contexto de cuidado em saúde mental, há reprodução de um discurso técnico/biomédico pelos ACS, sem que haja reflexão a respeito do tipo de orientação e ações que precisam ser realizadas, considerando as diferentes realidades e modos de vida dos usuários e famílias.…”

“…No entanto, de forma geral, os ACS do presente estudo consideraram a medicação como tratamento essencial para as pessoas com transtorno mental, pois muitos dos usuários que eles têm contato dependem da medicação para viver e desenvolver atividades. Esses dados dialogam com o modelo biomédico predominante nos diferentes níveis de atenção à saúde, e que atinge os trabalhadores da APS de modo que dificulta os avanços relacionados ao movimento da Reforma PsiquiátricaFIORONI, 2018). Entretanto, ressalta-se que os ACS também reconheceram que o cuidado em saúde mental envolve outras práticas e ações que superem o olhar voltado para o diagnóstico e controle de sintomas por meio da medicação.…”