Are recurrent hyperglycemic episodes and median blood glucose level a prognostic factor for increased morbidity and mortality in premature infants ≤1500 g?

Heimann, Konrad; Peschgens, T.; Kwiecien, Robert; Stanzel, S.; Hoernchen, Helmut; Merz, U

doi:10.1515/jpm.2007.057

Cited by 50 publications

(36 citation statements)

References 10 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Elevated blood glucose levels (BG) (Hyperglycaemia) is a common complication of prematurity and stress in neonatal intensive care, and while definitions and thresholds vary [11], studies show that 30-70% of very/extremely low birth weight infants have at least one BG> 8 mmol/L [12][13][14][15][16]. Hyperglycaemia is associated with increased mortality [15][16][17], and morbidity/complications in this cohort [15][16][17][18][19][20][21], but there is still debate over whether hyperglycaemia causes increased morbidity, or is reflective of worsened condition.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Insulin kinetics and the Neonatal Intensive Care Insulin–Nutrition–Glucose (NICING) model

Dickson

Pretty

Alsweiler

et al. 2017

Mathematical Biosciences

View full text Add to dashboard Cite

Background: Models of human glucose-insulin physiology have been developed for a range of uses, with similarly different levels of complexity and accuracy. STAR (Stochastic Targeted) is a modelbased approach to glycaemic control. Elevated blood glucose concentrations (hyperglycaemia) are a common complication of stress and prematurity in very premature infants, and have been associated with worsened outcomes and higher mortality. This research identifies and validates the model parameters for model-based glycaemic control in neonatal intensive care.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Insulin kinetics and the Neonatal Intensive Care Insulin–Nutrition–Glucose (NICING) model

Dickson

Pretty

Alsweiler

et al. 2017

Mathematical Biosciences

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Up to 32%-80% of low birth weight infants experience hyperglycaemia with glucose levels exceeding thresholds of 6.9 to 13.9 mmol/L during the neonatal period [1][2][3][4][5]. The risk of hyperglycaemia is at least 18 times greater in infants with birth-weight less and 1,000 grams compared to infants weighing greater than 2,000 grams [6].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…Hyperglycaemia has been linked to worsened outcomes. Associated morbidities include osmotic diuresis, electrolyte imbalance, intraventricular haemorrhage, sepsis, and increased ventilator dependence, retinopathy of prematurity, hospital length of stay and mortality [2][3][4][5][7][8][9]. High rates of proteolysis are also common in low birth weight infants, reducing muscle mass and inhibiting growth [10].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Development of blood glucose control for extremely premature infants

Compte

Chase

Lynn

et al. 2011

Computer Methods and Programs in Biomedicine

View full text Add to dashboard Cite

Abstract:Extremely premature neonates often experience hyperglycaemia, which has been linked to increased mortality and worsened outcomes. Insulin therapy can assist in controlling blood glucose levels and promoting needed growth. This study presents the development of a model-based stochastic targeted controller designed to adapt insulin infusion rates to match the unique and changing metabolic state and control parameters of the neonate. Long-term usage of targeted BG control requires successfully forecasting variations in neonatal metabolic state, accounting for differences in clinical practices between units, and demonstrating robustness to errors that can occur in everyday clinical usage. Simulation studies were used to evaluate controller ability to target several common BG ranges and evaluate controller sensitivity to missed BG measurements and delays in control interventions on a virtual patient cohort of 25 infants developed from retrospective data. Initial clinical pilot trials indicated model performance matched expected performance from simulations. Stochastic targeted glucose control developed using validated patient-specific virtual trials can yield effective protocols for this cohort. Long-term trials show fundamental success, however clinical interface design appears as a critical factor to ensuring good compliance and thus good control.3

show abstract

“…Em relação aos pacientes recém-nascidos, Heimann et al 17 avaliaram de maneira retrospectiva os prontuários de 252 recém-nascidos prematuros com peso de nascimento menor ou igual a 1500 g admitidos na unidade neonatal pelo período de quatro anos avaliaram os possíveis efeitos da hiperglicemia nesta faixa etária.Durante tal análise, foram considerados como desfechos a taxa de mortalidade e a incidência de sepse, hemorragia periintraventricular e retinopatia da prematuridade. Os recém-nascidos que morreram na primeira semana de vida tiveram níveis significativamente maiores que aqueles que sobreviveram com nível de significância "p" < 0,0001.…”

Section: Hiperglicemia E Morbimortalidade No Período Neonatalunclassified

Hiperglicemia e morbimortalidade em crianças graves: análise crítica baseada em revisão sistemática

Filho¹,

Carvalho²,

Troster

2009

Rev. Assoc. Med. Bras.

View full text Add to dashboard Cite

IntroDuçãoDiversas publicações dos últimos anos vêm demonstrando a importância das alterações endocrinológicas do paciente em terapia intensiva. As mesmas, além de muito frequentes, podem ser responsáveis por desfechos desfavoráveis às crianças doentes. não só pela frequência com a qual acomete os pacientes mas também pela hipótese cada vez mais considerada de haver relação estreita entre as mesmas e desfechos desfavoráveis aos doentes. A hiperglicemia está entre os mais importantes distúrbios e na população pediátrica, alvo desta revisão, estudos demonstram que tal alteração endocrinológica é altamente prevalente em crianças internadas em terapia intensiva.As taxas de incidência são variáveis e altas, tanto para picos isolados quanto para hiperglicemia persistente durante a internação, podendo atingir até 90% de acordo com os estudos analisados quando o corte para hiperglicemia estabelecido é de 110 mg/dL 1,2 . Situações críticas de estresse orgânico, como ocorre nos pacientes internados em terapia intensiva, estão correlacionadas com a ativação do eixo hipotálamo-hipofisário e, assim, diretamente ligada à secreção de cortisol pelas glândulas adrenais. Tal mecanismo é fundamental para a manutenção da homeostase e da resposta orgânica ao estresse, e vem acompanhado pela secreção conjunta dos chamados hormônios contra-reguladores da insulina -adrenalina e noradrenalina, cortisol e hormônio do crescimento. ConClusão.A partir da análise dos estudos listados concluímos que há evidências de que a hiperglicemia, tanto isolada como persistente durante internação em UTIP, aumenta a morbimortalidade em crianças gravemente doentes, bem como seu tempo de internação hospitalar; entretanto, tais estudos apresentam problemas metodológicos como ausência de protocolos específicos de coleta glicêmica, desenho (maioria coortes retrospectivos) e falta da caracterização isolada da hiperglicemia como preditor de morbimortalidade, sendo necessários, portanto, novos estudos prospectivos.

show abstract

Are recurrent hyperglycemic episodes and median blood glucose level a prognostic factor for increased morbidity and mortality in premature infants ≤1500 g?

Cited by 50 publications

References 10 publications

Insulin kinetics and the Neonatal Intensive Care Insulin–Nutrition–Glucose (NICING) model

Insulin kinetics and the Neonatal Intensive Care Insulin–Nutrition–Glucose (NICING) model

Development of blood glucose control for extremely premature infants

Hiperglicemia e morbimortalidade em crianças graves: análise crítica baseada em revisão sistemática

Contact Info

Product

Resources

About