Arresting dentine caries in Chinese preschool children

Lo, Edward Chin Man; Schwarz, Eli; Wong, May Chun Mei

doi:10.1046/j.1365-263x.1998.00094.x

Cited by 63 publications

(54 citation statements)

References 14 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Het betroffen wortelcariëscaviteiten die regressie vertoonden na een periode van 3 maanden 2 maal daags poetsen met fluoridetandpasta (Nyvad en Fejerskov, 1986). Sindsdien zijn er talloze publicaties verschenen waaruit blijkt dat cariëslaesies van initiële glazuurlaesies tot diepe dentinelaesies regressie kunnen vertonen omdat de cariësactiviteit is afgenomen door het verwijderen van de tandplaque en het poetsen met fluoride tandpasta (Carvalho et al, 1992;Lo et al, 1998;Ekstrand et al, 2000;Peretz en Gluck, 2006). Uit een 3,5 jaar durend onderzoek blijkt dat de opgetreden regressie in dentinelaesies blijvend kan zijn (Mijan et al, 2013).…”

Section: Cariës Is Een Gedragsgerelateerde Ziekteunclassified

Een omslag in cariësbehandeling bij kinderen: ‘Gewoon Gaaf’

Helderman¹

2015

NTvT

View full text Add to dashboard Cite

Section: Cariës Is Een Gedragsgerelateerde Ziekteunclassified

Een omslag in cariësbehandeling bij kinderen: ‘Gewoon Gaaf’

Helderman¹

2015

NTvT

View full text Add to dashboard Cite

“…Na 3 jaar bleek 27% van de carieuze caviteiten inactief te zijn bij de kinderen in de experimentele groep, bij de kinderen in de controlegroep bleek dat 9% te zijn (afb. 4) (Lo et al, 1998). De auteurs kwamen tot de conclusie: "It is a common clinical rule that dentine caries requires operative treatment.…”

Section: Direct Zichtbare Gebitsvlakkenunclassified

Cariës: diagnostiek, monitoren en begeleiden naar goed mondzorggedrag.Een heroriëntatie

Helderman

Amerongen²,

Bittermann³

et al. 2011

NTvT

View full text Add to dashboard Cite

Cariës is een dynamisch proces dat zowel progressief als regressief kan verlopen onder de allesbepalende invloed van het mondzorggedrag. Management van cariës houdt daarom allereerst in: diagnostiek, monitoren en preventieve zorg en behandeling die leiden tot een goed mondzorggedrag. De mondzorgverlener moet het cariësproces in alle stadia van progressie herkennen en de symptomen onderscheiden die wijzen op een actief of inactief cariësproces. Om dit in de tijd te vervolgen is een goede documentatie in het patiëntendossier noodzakelijk. Op deze wijze kan de mondzorgverlener de patiënt met relevante informatie begeleiden met als doel het bereiken van een goede mondgezondheid. InleidingEen belangrijk uitgangspunt in de gezondheidszorg is het voorkomen van ziekte en het in een zo vroeg mogelijk stadium herkennen en behandelen van ziekte. Bij veel ziekten is het gedrag een belangrijke oorzakelijke factor en dat is zeker het geval bij cariës. Behandeling van cariës moet daarom allereerst gericht zijn op gedragsveranderingen die bijdragen aan het beteugelen en verder voorkomen van cariës. Bij de begeleiding van een patiënt naar een adequaat mondzorggedrag is een zorgvuldige klinische diagnostiek en documentatie van het cariësproces in de tijd een voorwaarde. Dit impliceert dat de mondzorgverlener het cariësproces in alle stadia van progressie moet herkennen. Bovendien moet hij de symptomen die wijzen op een actief of inactief proces kunnen onderscheiden en een goed patiëntendossier bijhouden dat in de tijd aangeeft hoe het met de activiteit of inactiviteit van het cariësproces is gesteld (monitoren). Op deze wijze wordt het mondzorggedrag direct gekoppeld aan hoe het cariësproces verloopt. Deze koppeling levert een verifieerbaar inzicht op voor de mondzorgverlener en voor de patiënt. Het kan de patiënt stimuleren tot therapietrouw en de mondzorgverlener staven in zijn streven de begeleiding naar een goede mondgezondheid voort te zetten. Deze wijze van benadering van het cariësproces vraagt wel om een heroriëntatie van het verrichtingensysteem dat nu met betrekking tot cariës vooral is gebaseerd op schadeherstel, Intermezzo 1De afbeelding toont een schematische weergave van het begin en de stapsgewijze progressie van glazuurcariës. Het cariësproces begint onder de plaque met oplossing van de buitenste glazuurlaag dat daardoor demineraliseert (A). De progressie van het proces leidt tot verdere oplossing van glazuur in vooral de laag direct daaronder, het zogeheten 'subsurface' (B en C). De wittevleklaesie wordt pas zichtbaar als de plaque is verwijderd (zie ook afb. 1). De witte vlek waarin het cariësproces actief is, heeft een dof, opaak, krijtachtig uiterlijk en heeft minder glans dan gezond glazuur.De pijlen geven voor elke situatie de structuurveranderingen aan. Afb. 1. Gebitselement 13, na verwijdering van de plaque en drooggeblazen, laat cervicobuccaal actieve glazuurcariës zien (a). Na een periode met goed tandenpoetsen met fluoridetandpasta is de glazuurcariës inactief geworden (b) (met dank aan dr.

show abstract

“…Op grond van de nieuwe inzichten is er alle reden om het aloude paradigma van de restauratieve cariësbehandeling te verlaten en te vervangen door een preventieve behandeling. Een veel vroegere preventieve behandeling van cariës is nu geïndiceerd, want beginnende cariës kan stoppen of zelfs verdwijnen bij regelmatig verwijderen van de biofilm en door dagelijks tandenpoetsen met fluoridetandpasta (Lo et al, 1998). In geval van een gecaviteerde cariëslaesie kan Van Amerongen en Van Palenstein Helderman: Paragdigmaverschuiving in kindertandheelkunde in eerste instantie ook een preventieve benadering worden gevolgd, want cariës in caviteiten kan eveneens stoppen waarbij uiteindelijk een hard, verkleurd, maar geremineraliseerd oppervlak ontstaat als de caviteit wordt gereinigd met fluoridetandpasta (afb.…”

Section: Paradigmaverschuivingunclassified

“…In geval van een gecaviteerde cariëslaesie kan Van Amerongen en Van Palenstein Helderman: Paragdigmaverschuiving in kindertandheelkunde in eerste instantie ook een preventieve benadering worden gevolgd, want cariës in caviteiten kan eveneens stoppen waarbij uiteindelijk een hard, verkleurd, maar geremineraliseerd oppervlak ontstaat als de caviteit wordt gereinigd met fluoridetandpasta (afb. 1) (Thylstrup et al, 1994;Lo et al, 1998;Gruythuysen, 2010).…”

Section: Paradigmaverschuivingunclassified

Paradigmaverschuiving in de kindertandheelkunde: van restauratieve naar preventieve behandeling.

Amerongen¹

2010

NTvT

View full text Add to dashboard Cite

De kindertandheelkunde in Nederland laat vanaf de jaren '70 van de vorige eeuw een sterke afname zien van cariës in het kindergebit. Deze afname wordt door deskundigen toegeschreven aan de verbeterde mondhygiëne en aan de invoering van fluoridetandpasta vanaf deze periode. Aan deze ontwikkeling lijkt een einde te zijn gekomen. De huidige situatie laat helaas zien dat de meeste carieuze caviteiten in de tijdelijke dentitie onbehandeld blijven. De stellingname dat de vigerende restauratieve verzorgingsgraad omhoog moet, is derhalve goed verdedigbaar. Op basis van nieuwe inzichten in de cariologie van de laatste decennia wordt een lans gebroken om het oude paradigma van de restauratieve benadering te verlaten ten gunste van een preventieve benadering bij de behandeling van cariës. InleidingTot de jaren '70 van de vorige eeuw nam cariës in Nederland sterk toe, vooral in het kindergebit (Van Amerongen, 1968). Al in de daaraan voorafgaande decennia was het besef ontstaan dat, om cariës effectief te voorkomen en te behandelen, de prioriteit wellicht niet bij de ouderen, maar bij de jongeren, en misschien wel bij de allerjongsten moest worden gelegd. In 1958 werd aan de afdeling Conserverende Tandheelkunde van de Universiteit van Utrecht een eerste afdeling Pedodontie opgericht, een initiatief dat vrij kort daarna navolging vond in Nijmegen en iets later in Groningen en Amsterdam. Erg veel aandacht kreeg vanaf dat moment de restauratieve interventie, ook in de tijdelijke dentitie, waarbij de preparatieprincipes van Black werden gehanteerd. Daarnaast kwam de preventie op gang, vooral ook dankzij het waterfluorideringsonderzoek in Tiel, waarbij de resultaten werden vergeleken met die van het niet-gefluorideerde Culemborg (Backer Dirks et al, 1961; Backer Dirks, 1974).Vanaf 1968, toen het eerste nationale congres Kindertandheelkunde werd georganiseerd in Utrecht kwam de aandacht voor het kindergebit in een stroomversnelling. In 1970 werd de Nederlandse Vereniging voor Kindertandheelkunde opgericht. Het Ivoren Kruis startte een intensieve voorlichtingscampagne over voeding, mondhygiëne en fluoride. Op scholen werden fluoridespoelprogramma's opgezet, er kwamen fluoridetabletten op de markt en tandartsen introduceerden fluoridegel, fluoridevernis en sealants in de behandeling. Het is achteraf moeilijk vast te stellen wat de invloed van al die kindgerichte activiteiten is geweest, maar het is een feit dat cariës in het kindergebit sindsdien spectaculair is afgenomen (Truin et al, 2010). Deze afname van cariës wordt door deskundigen toegeschreven aan de verbeterde mondhygiëne en aan de invoering van fluoridetandpasta .Opvallend in deze ontwikkeling is dat de gehele vorige eeuw de nadruk bij de behandeling van cariës lag op de restauratieve interventie, dat wil zeggen op het vullen van caviteiten, waarbij men nog steeds terugviel op de uitgangspunten van Black. Toch is het aardig vast te stellen dat ook Black de eerste prioriteit gaf aan preventief behandelen. In The New York Times werd onlangs nog (15 april 2008) zijn visie op...

show abstract

Arresting dentine caries in Chinese preschool children

Abstract: Results from this study support the use of simple prevention programmes to stabilize the caries situation in communities where intensive use of trained dental personnel is not feasible.

Cited by 63 publications

References 14 publications

Een omslag in cariësbehandeling bij kinderen: ‘Gewoon Gaaf’

Een omslag in cariësbehandeling bij kinderen: ‘Gewoon Gaaf’

Cariës: diagnostiek, monitoren en begeleiden naar goed mondzorggedrag.Een heroriëntatie

Paradigmaverschuiving in de kindertandheelkunde: van restauratieve naar preventieve behandeling.

Contact Info

Product

Resources

About