Arthroscopic assisted fracture treatment of the glenoid

Krüger, David; Gerhardt, Christian; Scheibel, Markus

doi:10.1007/s00142-013-0797-1

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“…Bei intraartikulären Skapulafrakturen ist der deltoideopektorale Zugang im Sinne eines anterioren Zugangs die häufigste Wahl. Bei diesem Zugang muss die Subskapularissehne zunächst abgesetzt und nach durchgeführter Osteosynthese wieder refixiert werden 10 . Alternativ kann das anteroinferiore Glenoid gut über einen Subscapularissplit eingesehen werden.…”

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“…Standardmäßig erfolgt die Osteosynthese mit 2 Schrauben. Wiedemann et al beschreiben die Versorgung mit 2 Kleinfragmentzugschrauben mit Unterlegscheiben 10 . Nach Ansicht der Autoren eignen sich dafür besonders resorbierbare Bio-Kompression-Schrauben.…”

Section: Diskussionunclassified

“…Eine arthroskopisch assistierte Schraubenosteosynthese stellt bei einigen Frakturentitäten eine operative Alternative dar und kann zu guten klinischen Ergebnissen führen 10 . In der Literatur werden arthroskopische Operationen zumeist bei Glenoidfrakturen im Sinne einer Bankartfraktur beschrieben.…”

Section: Diskussionunclassified

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Arthroskopisch assistierte Versorgung einer intraartikulären Skapulafraktur bei einem Rugbyspieler

Szewczyk

Mann

Ellwein

et al. 2022

Sportverletz Sportschaden

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ZusammenfassungBei Skapulafrakturen handelt es sich um eine seltene Verletzungsentität mit einer Inzidenz von 0,4–1 % aller Frakturen und 3–5 % der Frakturen des Schultergürtels. Im vorliegenden Fall handelt es sich um einen 29-jährigen männlichen Patienten, der im Rahmen eines Punktspiels der Rugby-Bundesliga die o. g. Verletzung nach einem direkten Anpralltrauma erlitt. Nach der klinischen sowie radiologischen Untersuchung zeigten sich eine mehrfragmentäre, dislozierte Skapulablattfraktur unter mehrfragmentärer Beteiligung der Margo superior, Frakturausläufer in die Margo medialis und V. a. Stufenbildung im Glenoid bei äquatorialer Transversalfraktur (Euler und Rüedi D2b/nach AO 14 F1.3e). Die operative Versorgung erfolgte in minimalinvasiver arthroskopischer Technik, und postoperativ wurde eine frühfunktionelle Nachbehandlung ohne Belastung und mit einer Bewegungslimitierung von 90° Abduktion/Anteversion durchgeführt. Bereits am 1. Spieltag der Rückrunde (5 Monate postoperativ) war der Patient wieder vollständig einsatzfähig und 6 Monate postoperativ präsentierte sich der Patient beschwerdefrei mit einem exzellenten klinischen Resultat (CS 100 Punkte, SSV 98 %, OSS 12 Punkte, ASES-Score 100 Punkte). Zusammenfassend ist die arthroskopisch assistierte Versorgung einer intraartikulären Skapulafraktur beim sportlich aktiven Patienten mit einem entsprechend hohen körperlichen Anspruch eine suffiziente Therapieoption.

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Arthroskopisch assistierte Versorgung einer intraartikulären Skapulafraktur bei einem Rugbyspieler

Szewczyk

Mann

Ellwein

et al. 2022

Sportverletz Sportschaden

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“…der Gefäßversorgung der jeweiligen Fragmente. Zudem bietet sie eine direkte/bessere Visualisierung der Glenoidgelenkfläche [8,10,20].…”

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“…Die Reposition erfolgt hier ebenfalls über einen temporär eingebrachten K-Draht, um anschließend über einen 2. K-Draht, der überbohrt wird, die Schraubenosteosynthese zu vollenden [10]. Eine Limitierung der rein arthroskopischen Technik wird in der Verletzung des "superior shoulder suspensory complex" sowie höhergradigen Komplexverletzungen und Dislokationen gesehen [10,21].…”

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