Arthroscopic Surgery for Relief of Pain in the Osteoarthritic Knee

Abstract

This retrospective study reviews 43 patients with osteoarthritis of the knee who underwent arthroscopic surgery, from January 1979 until April 1982. Percutaneous drilling of an osteochondral defect in the femoral condyle was performed in 22 patients to relieve the high intraosseous pressure and rest pain associated with this disease; successful results were recorded in 80% of patients at an average followup of 25.1 months. Partial meniscectomy was performed in 21 patients to remove an obstructing degenerative meniscal tear; 81% had successful results with an average followup of 40.6 months. There were no postoperative complications. Percutaneous drilling and excision of degenerative meniscal tears can be valuable arthroscopic procedures in properly selected patients with osteoarthritis of the knee.

Autologous osteochondral grafts in the treatment of cartilage defects of the knee joint

“…With regard to the application of subchondral drilling in the treatment of degenerative disease of the joint, several reports of good results have been published [3, 16, 24, 27, 30].…”

“…On the other hand, good clinical results concerning the transplantation of perichondrium and periosteum for cartilage defect coverage have been reported by authors such as Homminga et al, Bruns, Ritsilä and Korkala, Alfredson and Lorentzon [2, 6, 13, 17, 18, 27].…”

Kıkırdak lezyonlarına artroskopik yaklaşım: Kondral debridman, abrazyon artroplastisi, mikrokırık, nanokırık

“…[31] Pridie'nin orijinal serisinde, kötü sonuçların çoğu patellektomiyle ilişkiliydi ve bu hastaların çoğunda ameliyat sonrası kuadriseps fonksiyonu anlamlı derecede zayıftır. [32][33][34] Richards ve Lonergen, 22'si artroskopik debridman ile Pridie prosedürü uygulanan ve 21'i artroskopik debridman uygulanan 43 hastayı bildirmiştir. Tüm bu hastalara artroskopik cerrahi sırasında parsiyel menisektomi uygulanmıştır.…”

“…Basit artroskopik debridman ve menisektomi yapılan hastaların %81'inde 40. ayda tatmin edici sonuçlara ulaşıldığı açıklanmış olup ne yazık ki, dizde dejeneratif artritinin derecesi, artroskopik menisektomi grubunun menisküsün dejeneratif yırtıklarına sahip olmaları dışında tanımlanmamıştır. [34] Artroskopik drilizasyon uygulanan hastaların %90'ında III. veya IV.…”

“…Artroskopik parsiyel menisektomi uygulanan hasta grubunda evre I ve II osteoartritli hastaların %81'inde başarılı sonuçlar elde edilirken, evre III veya IV osteoartritli hastaların sadece %66'sında başarılı sonuçlar elde edildiği açıklanmıştır. [34] Pridie'nin bulgularını doğrulamak için laboratuvar hayvanı çalışmaları yapılmaya çalışılmış, Mitchell ve Shepard, tavşan diz eklemleri üzerinde yaptıkları bir çalışmada, subkondral kemiğe yapılan çok sayıda küçük drilizasyonun, eklem yüzeyinin geniş alanlarında onarımı uyardığını bulmuşlardır. [35] Onarım dokusunun drillizasyon yapılmış deliklerden büyüdüğünü ve kemiğin üzerine yayıldığını tespit etmişlerdir.…”