Articulating the Role of Relationships in Access to Home Care Nursing at the End of Life

Abstract

In this article, we draw on data collected from two samples of home care nurses to examine how relationships between nurses and family caregivers intersected with access to palliative home care nursing services. Participants referred to relationships as important for their practical benefits and for access to care: good relationships enhanced the nurse's ability to assess clients and families and fostered the family's trust in the nurse's care. Although emphasizing the need to build and maintain relationships (often requiring time), participants simultaneously referred to beliefs about the need to control the personal emotions invoked in relationships so as to ensure appropriate access for clients and families. Future research should further explore how the organizational and resource context, and the culture of palliative care, shape nurses' beliefs about relationships in their practice, the nature and types of relationships that can develop, and both client and family caregivers' access to care.

Provision of Primary Health Care For End-of-Life Older-Aged Patients and Their Families: A Qualitative Study

“…The challenge posed by empathy and created ties reside in balancing personal feelings and professional actions so as not to trespass the limits and always act professionally. Those interaction limits support professionals in their caregiving while also minimizing the impact of stress on them (Stajduhar et al, 2011). Also in the attempt to reduce the impact of professional stress, team managers and supervisors play a key role in creating the atmosphere to allow professionals to discuss pressure situations (Hewinson et al, 2009) and raise satisfaction at the work place (Melo et al, 2011).…”

O processo de cuidar de famílias de idosos em situação de final de vida na estratégia saúde da família

“…Ternestedt, 2009, Hewison et al, 2009, Radwany, Clough, Mason, 2009, Lallemand et al, 2010, Stajduhar et al, 2011, inclusive quando a família vivencia a fase de final de vida no domicílio (Graaff, Francke, 2009, Tan et al, 2009, Peterson et al, 2010 e, especificamente, quando a morte do idoso ocorre nesse cenário (Hirano et al, 2011 (Castro, Vargas, 2005).…”

“…Isso possibilita que a família tenha algum controle sobre as circunstâncias envolvidas na fase de final de vida (Black, 2007, James, Andershed, Ternestedt, 2009, Luce, 2010, Shannon, Long-Sutehall, Coombs, 2011, Stajduhar et al, 2011 (Brasil, 1999) e constitui-se uma das diretrizes da Política Nacional de Humanização no país (Brasil, 2006). Assim, é importante que esse direito seja garantido e realizado de forma humanizada e a literatura oferece algumas diretrizes que podem ajudar o profissional a transmitir tal informação ao paciente e aos familiares (Baile et al, 2000, Lino et al, 2011, Shannon, Long-Sutehall, Coombs, 2011 Os princípios dessa abordagem já são estudados e implantados também no Brasil (Victorino et al, 2007;Mochel et al, 2010;Pereira, 2010) e, recentemente, eles sustentam o ensino da comunicação de más notícias na capacitação médica (Boweyer et al, 2009;Bonamigo e Destefani, 2010;Lino et al, 2011) e na enfermagem (Shannon, Long-Sutehall, Coombs, 2011) no cenário nacional e internacional, por meio de reflexões, discussões teóricas e técnicas de dramatização.…”

“…Ser empático é uma das estratégias que podem ser utilizadas para ampliar os benefícios da interação entre o profissional e a família que vivencia a fase de final de vida, na tentativa de proteger, manter e construir esses relacionamentos (Stajduhar et al, 2011).…”

“…Já a compaixão trata-se de um dos fatores que influenciam os profissionais que decidem assumir a responsabilidade pelo cuidado durante o processo de morrer e é dirigida às pessoas que vivenciam a experiência, familiares e doentes, e aos problemas que elas devem enfrentar (IWG, 2006 O estabelecimento desses limites na interação ajuda a sustentar os profissionais no processo de cuidar, minimizando o impacto do estresse sobre eles (IWG, 2006, Black, 2007, Peterson et al, 2010, Stajduhar et al, 2011.…”