Artroscopia diagnóstica e terapêutica em pacientes sintomáticos pós-artroplastia do joelho

Abstract

RESUMOObjetivos: Verificar o valor da artroscopia na investigação e no tratamento da dor no joelho pós-artroplastia não esclarecida por exames clínicos e subsidiários. Métodos: Entre 402 pacientes submetidos à artroplastia total ou unicompartimental de setembro de 2001 a abril de 2007 num hospital universitário público, 17 deles apresentavam dor na articulação protética, sem diagnóstico clínico, radiográfico, laboratorial, cintilográfico ou por ressonância nuclear magnética. Todos foram submetidos à artroscopia e a sintomatologia foi avaliada pela escala de Lysholm, comparando-se os períodos pré e pós-artros copia. Os achados intraoperatórios foram registrados. Resultados: O procedimento foi eficaz para alívio do sintoma doloroso em 14 dos 17 pacientes (82,35%). A mediana do escore de Lysholm subiu de 36 pontos antes da artroscopia para 94 pontos após (p < 0,001). A maioria dos pacientes (12) apresentava como diagnóstico artroscópico um quadro de fibrose conhecido como "ciclope"; nos outros cinco pacientes foi verificada sinovite anterior. Todos foram tratados com ressecção. Conclusões: A artroscopia do joelho pós-artroplastia em pacientes com dor persistente a diagnosticar revela quadros de artrofibrose localizada ("ciclopes") ou de sinovite, que podem ser tratados pelo mesmo procedimento, resultando em melhora do quadro álgico. Descritores

Fixação de fragmento osteocondral com palitos ósseos autólogos em joelho – Um relato de caso

“…Quando se trata de lesões condrais puras, outros exames de imagem se fazem necessários, como a RM e artroscopia. 5 Uma vez diagnósticada fratura osteocondral, a anatomia da superfície articular precisa ser restaurada a fim de evitar uma osteoartrose precoce. A técnica mais utilizada para fixação utiliza parafusos metálicos.…”

“…Pure chondral injuries require other imaging tests, such as MRI and arthroscopy. 5 After diagnosing an osteochondral fracture, the anatomy of the articular surface needs restoration to avoid early osteoarthrosis. The most common fixation technique employs metal screws.…”

“…Aos 4 meses de evolução, o exame radiológico demonstrou um bom processo de consolidação óssea do fragmento fraturado (►Fig. 5).…”

Incidência de lesões de joelho na população de São José do Rio Preto encaminhada para reabilitação / Incidence of knee injuries in the population of São José do Rio Preto referred for rehabilitation

“…Por consequência da osteoartrose, artrite reumatoide e outras anormalidades, um método comum utilizado é a artroplastia no joelho e vem apresentando bom resultado (SEVERINO, 2009). A artroplastia total do joelho é um método cirúrgico, indicado aos indivíduos com osteoartrose somado com reumatismo ou outras comorbidades.…”