Asimetría cerebral y dopamina: más allá de las implicaciones motoras en la enfermedad de Parkinson y hemiparkinsonismo experimental

Trastornos de control de impulsos: adicciones conductuales en la enfermedad de Parkinson

“…La principal fuente de dopamina cerebral se ubica en el mesencéfalo y la constituyen los grupos neuronales de la sustancia negra pars compacta (SNpc), área retrorrubral, y el área ventral tegmental (AVT). 6,7 El hallazgo patológico más constante en la EP idiopática es la pérdida de células pigmentadas de la SNpc y otros núcleos pigmentados del tallo cerebral. 8 La principal zona de proyección de la SNpc es hacia el cuerpo estriado dorsal, conformado por el núcleo caudado y el putamen.…”

“…Las neuronas dopaminérgicas del AVT se proyectan a varios núcleos del sistema límbico, entre los que destacan el estriado ventral (núcleo accumbens) y la corteza prefrontal, participando en la regulación de los procesos cognitivos, emocionales, la motivación y la recompensa. [6][7][8] Existen evidencias de que las drogas tienen en común la capacidad de favorecer la transmisión dopaminérgica en los circuitos cerebrales que refuerzan comportamientos naturalmente gratificantes, como la ingestión de comida y el sexo. [14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25] La hipótesis actual sostiene que si bien los agonistas dopaminérgicos restauran la función motora supliendo la falta de dopamina en el estriado dorsal, pueden también provocar estimulación excesiva en el Revista eNeurobiología 11 (27):061020, 2020 estriado ventral y de esta manera desencadenar los TCI.…”

“…Este trastorno se incluyó en el DSM-5 en la categoría de "Trastornos Relacionados con Sustancias y Trastornos Adictivos" 18 ante el reconocimiento de que los comportamientos, síntomas y sustratos neurobiológicos son similares al de los trastornos por consumo de sustancias. 26 Los nueve criterios para diagnosticarlo son: (1) una intensa necesidad de apostar grandes cantidades de dinero para conseguir excitación, (2) nerviosismo e irritabilidad cuando se intenta disminuir o abandonar el juego, (3) los esfuerzos por intentar reducir o controlar el juego son infructuosos, (4) habitualmente tiene la mente ocupada en asuntos de apuestas, (5) frecuentemente apuesta cuando siente desasosiego, (6) después de perder dinero en apuestas suele intentar recuperar las pérdidas otro día, (7) dice mentiras para ocultar su grado de participación en el juego, (8) por causa del juego ha perdido o puesto en riesgo relaciones personales o actividades laborales, (9) cuenta con otras personas que le aporten dinero para aliviar su situación financiera provocada por el juego. 18 En un análisis de series de casos publicadas, se encontró que las manifestaciones más frecuentes de juego patológico fueron: el juego en máquinas tragamonedas (33%), las apuestas en internet (20%), asistencia a actividades no especificadas (21%) y lotería o tarjetas para raspar (16%).…”

Asimetrías cerebrales

“…Las asimetrías funcionales y anatómicas del cerebro humano se han documentado durante más de un siglo, y al menos los componentes morfológicos son ahora evidentes incluso en fetos de tan sólo 20 semanas de gestación. Las asimetrías funcionales se relacionan en gran medida con la localización del lenguaje receptivo, comprensivo y expresivo en el hemisferio cerebral izquierdo y con los atributos aritméticos, espaciales y otros receptivos en el hemisferio cerebral derecho, por ello su significado funcional no está claro y se da solo en circunstancias muy específicas, como la asociación entre los niveles de dopamina en el cerebro y sus efectos motores, manifestándose sobre todo en la enfermedad de Parkinson, Segarra et al (2016). Las asimetrías anatómicas son numerosas e incluyen el tamaño y la forma general de los dos hemisferios, los patrones girales/sulcales, las distancias de longitud, anchura y altura, la protuberancia anteroposterior (petalia) de los hemisferios, así como una variedad de estructuras regionales de materia gris y blanca.…”

“…Por ejemplo, el hallazgo repetido de que se pueden discernir influencias genéticas entre los disléxicos, pero no entre las poblaciones no disléxicas, nos informa poco sobre la base genética de la dislexia en sí. En el mejor de los casos, podemos suponer que la asimetría cerebral depende de múltiples genes y que éstos también desempeñan un papel en el desarrollo cognitivoRamírez-Carmona et al (2016) En cuanto a la pregunta Nº 2 y 3 de la entrevista se muestra la relación con lo indicado porSegarra et al (2016), en referencia a las asimetrías funcionales las cuales se relacionan en gran medida con las funciones rutinarias del ser humano como el lenguaje receptivo, comprensivo y expresivo en el hemisferio cerebral izquierdo y con los atributos aritméticos, espaciales y otros receptivos en el hemisferio cerebral derecho, además, se relaciona con los niveles de dopamina en el cerebro y sus efectos motores, uno de los ejemplos más representativos de esto es la Enfermedad de Parkinson.…”