Aspectos epidemiológicos e sociais da doença falciforme

Abstract

A doença falciforme (DF) é uma doença genética frequente. Predomina entre negros e pardos e, no Brasil, a cada ano, nascem 3.500 crianças com DF e 200.000 com traço falciforme. As hemácias com hemoglobina S assumem, em condições de hipóxia, forma semelhante à foice, podendo levar à oclusão dos capilares, provocando lesões teciduais agudas e crônicas de órgãos, quase sempre acompanhadas de dor. Através de visitas domiciliares objetivou-se ampliar o conhecimento dos aspectos epidemiológicos e de enfrentamento da doença. Foram estudados 47 pacientes falcêmicos da cidade de Uberaba (MG), com idade igual ou superior a 18 anos, sendo 78,7% negros, 17% pardos e 4,3% brancos, preponderando o gênero feminino (59,6%). Quanto ao tipo de hemoglobinopatia, 63,8% eram SS, 17% SC e 10,6% β-talassemia. A maioria (74,5%) residia em bairros periféricos; 42,5% tinham o segundo grau completo; 38,2% eram aposentados ou não tinham profissão definida. A renda per capita de 48,9% era de até um salário mínimo e 19,1% não percebiam qualquer rendimento. Quanto aos sentimentos relacionados à doença, 38,3% referiram aceitação, 21,3% revolta, 17% tristeza; 46,8% relatavam, após o diagnóstico, mudança para pior em relação ao trabalho e 31,9% em relação ao lazer. Verificouse neste estudo que a DF reflete negativamente nas atividades laborais e na qualidade de vida do paciente. Contudo, as dificuldades no enfrentamento da doença, habitação precária, desemprego e/ou trabalho mal remunerado poderiam ser minimizadas com acompanhamento social e psicoterápico adequados, que deveriam ser disponibilizados a todo doente falciforme. Rev. Bras. Hematol. Hemoter. 2010;32(3):203-208. Palavras-chave: Anemia falciforme; epidemiologia; qualidade de vida.

Triagem para hemoglobinas variantes em população adulta no Estado do Ceará

“…Na tabela 1, estão representados os parâmetros hematológicos e o perfil da hemoglobina nos portadores de hemoglobinas variantes e, na figura 1, estão representadas a eletroforese de hemoglobinas em acetato de celulose em pH alcalino e o cromatograma do paciente 1. RIBEIRO, 2010). Dos indivíduos que apresentaram o traço falciforme, a maioria declarou-se parda, o que está de acordo com a literatura onde a Hb S é mais frequente em afrodescendentes (DINIZ; GUEDES, 2005).…”

Sintomas depressivos em crianças e adolescentes com anemia falciforme

“…A anemia falciforme é uma doença autossômica recessiva caracterizada pela homozigose do gene codificador da hemoglobina mutante S, que origina hemácias deformadas, propensas a hemólise e obstrução vascular [1][2][3] . Sua alta prevalência entre a população, mais precisamente naquelas em que a influência negra é predominante, faz dessa enfermidade um verdadeiro problema de saúde pública em várias partes do mundo 4 .…”

“…Em curto ou longo prazo, as várias complicações inerentes ao estado falcêmico, quando não levam a óbito, constituem constante ameaça à qualidade de vida 5,6 . Desde cedo, os portadores de anemia falciforme já sofrem com os efeitos das crises álgicas, infecções e outras urgências significativas, que, invariavelmente, aumentam o número de hospitalizações e diminuem as horas dispensadas à escola e às demais atividades produtivas [6][7][8][9] . O prejuízo funcional e social é notório e, por despontar já na infância e adolescência então, torna-se marcante para fases da vida tão cruciais para a construção da identidade adulta.…”

“…Reflexo indireto do histórico de faltas por internações, o fraco desempenho escolar que muitos possuem favorece a repetência e dificulta o progresso acadêmico. O menor contato entre colegas é, em algum grau, uma realidade fatídi-ca 2,6,9,10 . Não é incomum nessa faixa etária que os sinais físicos da anemia falciforme motivem a exclusão do portador dos círculos de amizade, muitas vezes, com a errônea justificativa de que possui uma enfermidade contagiosa 11 .…”

O processo de consentimento livre e esclarecido nas pesquisas em doença falciforme

“…Thus, it can be deduced that the cultural vulnerability is also present in their lives, as well as social and economic vulneration factors. Religion is part of the culture of a population 29,31 , and religions of African origin, as well as their music and customs, are constantly flouted and depreciated. Therefore, it can be deduced that interpersonal and institutional racism also interfere in the pursuit of health, as it excludes the development of desirable human potential for people living with the disease [32][33][34] .…”