Aspects épidémiocliniques et suites judiciaires des abus sexuels chez les mineurs à Monastir, Tunisie

Abstract

Introduction les abus sexuels chez les mineurs constituent une réalité troublante et un problème majeur de santé publique. En effet, il s´agit d´un sujet qui a été longtemps considéré comme tabou, aux conséquences dramatiques sur la santé physique, psychique et le bien-être social des victimes. L´objectif est de préciser les aspects épidémiologiques et cliniques des abus sexuels chez les mineurs, et d´en étudier les aspects juridiques. Méthodes une étude rétrospective descriptive a été réalisée à la consultation externe de pédopsychiatrie à l´hôpital universitaire de Monastir durant la période de 12 ans et 6 mois. Nous avons inclus tous les enfants dont l´âge était inférieur à 18 ans et chez qui une agression sexuelle a été suspectée ou retenue. Résultats au total, 93 mineurs victimes d´abus sexuels ont été colligés. L´âge moyen des mineurs était de 10 ans avec un écart-type de 3,9 ans. Le sex-ratio (G/F) était de 0,9. Pour les modalités de contact sexuel, les attouchements sexuels étaient les plus fréquents dans 47,3% des cas. La majorité des abuseurs étaient de sexe masculin (93,5%). Dans plus que la moitié des cas (53,8%), ils étaient une personne de l´entourage de l´enfant et dans 28% cas, l´abus était intrafamilial. L´évaluation psychiatrique initiale a objectivé des troubles mentaux dans 70% des cas. Conclusion l´abus sexuel est un champ très vaste des agressions de nature et d´intensité très diverses. Même si l´impact physique de cet acte peut manquer dans certaines formes d´abus sexuel, l´impact émotionnel et psychologique est omniprésent avec des expressions cliniques variables.

Violence sexuelle sur mineurs dans une population Tunisienne: étude de 53 expertises psychiatriques

“…Les auteurs ont expliqué ce constat par le fait que les garçons victimes seraient plus souvent amenés à des expertises psychiatriques à la recherche d´éventuelles répercussions psychologiques de l´abus alors que les filles bénéficieraient plutôt d´une expertise médico-légale afin de s´assurer de leur virginité [ 11 ]. Concernant l´âge de la victime, une étude tunisienne réalisée à Monastir sur les mineurs victimes d´abus sexuel a trouvé le même résultat que notre étude [ 12 ].…”

“…Toutes les études s´accordent à dire que les violences sexuelles ne touchent pas une communauté ou un groupe socio-économique spécifique. Tous les enfants issus de différents milieux peuvent être touchés [ 12 ]. Dans la présente étude, un conflit intra-familial ou de la violence intrafamiliale ont été retrouvés dans respectivement 16,6% et 9,6% des familles des victimes.…”

“…Le risque est plus important pour les enfants grandissant au sein d´une famille dans laquelle des actes de violence ou d´abandon moral ont déjà été commis. C´est également le cas des enfants qui vivent sous le même toit ou dans l´entourage d´hommes eux-mêmes victimes dans leur enfance de violence sexuelle [ 12 ].…”

“…De nombreux abuseurs sont de jeunes adultes ou des adolescents. Relativement peu d'abuseurs sont des personnes âgées [ 11 , 12 ]. Dans notre étude, l´agresseur était un membre de la famille dans 25% des cas et un étranger connu par l´enfant dans 48% des cas.…”

“…Dans la présente étude, les sévices subis par les enfants étaient à type d´attouchements dans 63.5% des cas, de fellation dans 9,6% des cas, d´exhibitionnisme dans 23,1 % des cas, et d´une pénétration anale dans 26,9% des cas et vaginale dans 5.8 % des cas. L´étude tunisienne réalisée à Monastir a trouvé les mêmes résultats [ 12 ]. La pénétration indépendamment de sa nature est accompagnée de forçage, de brutalité, de gestes plus ou moins violents.…”