Assessing the impact of a multidisciplinary program to reduce incidence densities of care associated infection in the intensive care units of tertiary hospital in Belo Horizonte

Abstract

Introdução: infecções hospitalares adquiridas na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) têm custo elevado e podem representar uma deficiência da qualidade da assistência. Entre as infecções na UTI, as mais frequentes são: pneumonia associada à ventilação mecânica; infecção primária da corrente sanguínea associada a cateter venoso central; e infecção do trato urinário associada à sonda vesical de demora. Objetivos: avaliar o efeito de intervenções da equipe multidisciplinar na diminuição da incidência de infecções em UTI de um hospital terciário em Belo Horizonte. Métodos: realizou-se uma coorte histórica, analisando dados de vigilância em infecção associada a procedimentos invasivos em UTI de um hospital terciário ao longo de cinco anos, entre julho de 2007 e junho de 2012, comparando as densidades de incidência de infecção nesses períodos. Resultados: observou-se que as densidades de incidência de infecção associada a procedimentos invasivos no início do estudo estavam elevadas nos três sítios e sofreram redução significativa (p<0,05) com as intervenções realizadas. Conclusões: houve melhoria dos indicadores de qualidade na UTI a partir de intervenções da equipe multidisciplinar do hospital em estudo, com significativa redução das taxas de infecção.

The Nursing Activities Score and its association with healthcare-associated infections in a Brazilian adult intensive care unit

“…The Clinical unit had a higher incidence rate for urinary tract infection than the other units, and this result differs and is higher than that found in other Brazilian hospitals that showed an incidence of 13.85 CAUTI per 1000 catheter-day (Miranda, 2016), 6.1 CAUTI per 1000 catheter-day (Prates, 2014) and 11.44 CAUTI per 1000 catheter-day (Ferrão, 2010). In addition, our incidence is also higher than that found in the Hospital of Canada, which had 9.6 CAUTI per 1000 catheter-day (Laupland et al, 2005).…”

Resistência Antimicrobiana Na Infecção Urinária Em Unidade De Terapia Intensiva

“…Mais de 25% das infecções hospitalares são adquiridas na UTI. Os pacientes internados neste setor são submetidos a procedimentos invasivos como sonda vesical de demora, cateter venoso central, que contribuem para o aumento das taxas de infecção (PRATES, et al 2014) No que se refere ao uso de antibióticos precedendo à infecção fúngica, verificou-se que 100% dos pacientes fizeram uso de antibioticoterapia. Os antibióticos mais utilizados foram: cefalosporinas de quarta geração (40%), quinolonas (40%), carbapenêmicos (30%), cefalosporinas de terceira geração (30%), macrolídeos (20%) e demais cefalosporinas (70%) (MATTEDE et al 2015).…”

Prevenção da infecção primária da corrente sanguínea

“…6,13 This is evidenced by the persistence of residual cases of infections, to the detriment of positive precautionary measures with longitudinal educational actions, infrastructure improvements and professional awareness, the need for a causal diagnosis of the problem in order to plan institutional actions to consecrate a culture to replace, often costly, random practices that do not necessarily reflect positive results in the context of patient safety. 13,25 It is also necessary to recognize some aspects that may interfere in the adherence of these infection control professionals, which often arise due to difficulties in daily practice related to the accumulation of attributions and services, evidenced by a reality portrayed by the gap in the professionals, gaps in the performance and participation of institutional and managerial representations, lack of educational activities and lack of search and monitoring actions for the prevention of adverse events because they directly reflect the lack of attitudinal attitude of the professionals and engagement for the preventive purpose. For this purpose, it is used the use of procedural indicators through the technique of direct observation, a perspective of monitoring the practices in the institutions, functioning as a foundation for the elaboration of continuous educational activities centered in the causal diagnosis.…”

“…It is also reflected in the presence of the majority of trained nurses in a unit, in lower rates of infections. 19 Thus, professional involvement and more effective participation in institutional actions 25 Thus, among the varieties of factors related to the professionals' performance in the prevention of infections, the absence of events with high preventive profiles ends up negatively impacting health care delivery.…”