Assessment of Congenital Vascular and Organ Anomalies in Subjects With Thalidomide Embryopathy Using Non-Contrast Magnetic Resonance Angiography

2021

Psychotherapeut

Zusammenfassung Hintergrund Sechs Jahrzehnte nach der pränatalen pharmakogenen Schädigung durch Thalidomid prägen vielfältige biopsychosoziale Folgeschädigungen das klinische Bild von Menschen mit Contergan-Behinderungen. Fragestellung Wie lässt sich das erst in der zweiten Lebenshälfte sichtbar gewordene hohe Ausmaß psychischer Störungen näher verstehen? Material und Methode Literaturüberblick zum aktuellen Stand der empirischen Forschung mit Diskussion weiterführender Fragen. Ergebnisse Menschen mit thalidomidinduzierten Schwerstbehinderungen zeigten jahrzehntelang bemerkenswerte Kompensationsleistungen. Ein sehr hoher Bildungsstatus sowie eine gute berufliche und soziale Integration wurden über viele Jahre erreicht. In der jüngeren Vergangenheit ist es jedoch zur zunehmenden sozialen Desintegration gekommen. Erstmals wurde eine hohe Rate psychischer Störungen, bei gleichzeitig bestehenden Barrieren im Zugang zur psychotherapeutischen Versorgung, beschrieben. Schlussfolgerung Das große Vorkommen psychischer Störungen im Alter kann einerseits als durch multidimensionale, teilweise bereits pränatal erworbene Traumatisierungen verursacht, andererseits als eine lange Zeit zugunsten einer Monostigmatisierung bestehende selektive Nichtwahrnehmung des Psychischen verstanden werden. Nicht nur für die Betroffenen ist es wichtig, dass der Fall Contergan im kollektiven Gedächtnis erinnert wird.

Section: Historischer Kontextunclassified

Psychische Gesundheit von Contergan-geschädigten Menschen

2021

Psychotherapeut

“…5 (11,6) 4 (12,9) 0,454 11 (22,0) [7]. Darüber hinaus existiert eine Vielzahl an Hinweisen, dass die Prävalenz chronischer Schmerzen auch bei anderen, den Bewegungsapparat betreffenden Körperbehinderungen sehr hoch ist, und zwar unabhängig davon, ob angeboren (z.…”

Section: Vergleich Mit Anderen Studienunclassified

“…Neben Fehlbildungen des Skeletts kommen auch Fehlbildungen der Sinnesorgane (insbes. der Ohren) und der inneren Organanlagen sowie neurologische Störungen vor [5,6]. Heute dominieren Langzeitfolgen das klinische Bild der Betroffenen, insbesondere schmerzhafte muskuloskelettale Bewegungseinschränkungen [7,8], vielfältige internistischen Erkrankungen [9] und psychische Störungen [10].…”

Section: Introductionunclassified

Chronische Schmerzen bei Menschen mit Thalidomid-Embryopathie Eine explorative Analyse zu Prävalenz, schmerzbezogenen Merkmalen und biopsychosozialen Faktoren

Psychother Psychosom Med Psychol

Ramesh

Albus

et al. 2021

Zusammenfassung Ziel der Studie Ziel der Studie war es, Häufigkeit, Lokalisation, Intensität, Qualität und Chronifizierungsgrad von Schmerzen bei Menschen mit vorgeburtlichen Conterganschädigungen (Thalidomid-Embryopathie) darzustellen sowie die Zusammenhänge mit biopsychosozialen Faktoren näher zu untersuchen. Methodik Erstmalig wurde eine Gruppe von 202 contergangeschädigten Menschen aus Nordrhein-Westfalen sowohl physisch auf das Muster der Ursprungsschädigung, als auch psychisch mittels eines strukturierten diagnostischen Interviews (SKID I & SKID II) untersucht. Diese Untersuchungsdaten wurden mit einem standardisierten Schmerzinterview (MPSS) sowie Fragebogenangaben zu weiteren schmerzbezogenen (SF-36, PainDetect) und soziodemografischen Variablen zusammengeführt und analysiert. Für die Analyse wurden letztlich 167 vollständige Datensätze berücksichtigt. Ergebnisse Die Schmerprävalenz betrug 94,0%. Die Mehrzahl (107 TN, 54,0%) wies im MPSS bereits fortgeschrittene Chronifizierungsgrade auf: 63 TN mit Stadium II (37,7%) bzw. 44 TN mit Stadium III (26,3%). Bei 74 Studienteilnehmern (44,3%) lag im PainDetect eine mögliche oder wahrscheinliche neuropathische Schmerzkomponente vor. Signifikante Zusammenhänge mit Schmerzchronifizierung zeigten sich bei Schmerzlokalisation im Hüftbereich (p<0,001) sowie bei dem Vorliegen von psychischen Störungen (p=0,001), insbesondere majoren Depressionen (p<0,001), somatoformen und substanzbezogenen Störungen (je p=0,001). Soziale Variablen erwiesen sich hierbei ebenso als nicht-signifikant (p=0,094 für Alleinleben, p=0,122 für Erwerbslosigkeit, p=0,167 für Nichtakademiker), wie die Versorgungssituation (p=0,191 für Pflegebedürftigkeit) und das zugrundeliegende organische Schädigungsmuster (p=0,229 für Hörschädigungen, p=0,764 für Dysmelien). Schlussfolgerungen Contergangeschädigte Menschen leiden häufig unter einer eigenständigen Schmerzkrankheit, die als thalidomid-induzierte Folgeschädigung verstanden werden kann . Es besteht ein starker Zusammenhang zwischen fortgeschrittener Schmerzchronifizierung und dem Vorhandensein von psychischen Störungen, welcher in der einer spezialisierten und individualisierten multimodalen Schmerzbehandlung besondere Berücksichtigung finden sollte.

“…Therefore, thalidomide embryopathy is not only a medical care issue for aging subjects in the northern hemisphere but also a present health threat for young families in the southern hemisphere (Weinrich et al, 2018). About 3,000-4,000 thalidomide survivors live around the world (Hinoshita et al, 2019), 773 of them in North Rhine-Westphalia (NRW) in Germany.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Health‐related quality of life after 50 years in individuals with thalidomide embryopathy: Evidence from a German cross‐sectional survey

Peters

Alayli

et al. 2022

Birth Defects Research

Background: As individuals with thalidomide embryopathy now reaching their 60's they undergo long-term sequelae of their prenatal damage and experience a wide range of secondary health problems, in particular chronic musculoskeletal pain, movement restrictions, and mental disorders. These health problems are having a negative impact on their life circumstances and their health-related quality of life (HRQOL).Objective: The aim of this study was to determine the HRQOL in individuals with thalidomide embryopathy in comparison to individuals of the ageadjusted general population in Germany with and without chronic disease conditions (primary outcome). And, further explore the influence of impairment patterns, pain stage, and mental disorders on physical and mental dimensions of HRQOL (secondary outcome). Methods: A cross-sectional survey of 202 individuals with thalidomide embryopathy from North Rhine-Westphalia/Germany was conducted, which gathered information about physical examinations including a standardized determination of the pain stage, a structured psychological interview, and the HRQOL. The final dataset was 186 cases for primary outcome. Results: Individuals with thalidomide embryopathy (50.6 years, 55.9% females) show a significantly reduced physical HRQOL comparison to the ageadjusted German population with chronic diseases (physical component score;