Assimetria de informação no mercado brasileiro de saúde suplementar: testando a eficiência dos planos de cosseguro

Abstract

Aos meus pais, Antonio Roberto Brunetti e Wilma Brunetti, pois sem eles eu não teria a oportunidade de existir. Palavras de agradecimento são pequenas pelo o carinho e admiração que tenho por eles. Aos meus familiares, as minhas irmãs Gra e Mel e a dona Orlanda, por seu afeto e pelos momentos fraternos que nossa convivência me proporcionou. Agradeço especialmente a Graziella Brunetti pela sua disposição em ler e corrigir esse manuscrito. Ao Prof. Dr. Adriano J.B.V. Azevedo-Filho, meus sinceros agradecimentos. Pois sem seu apoio e incentivo, a realização desse trabalho seria impossível. À Prof.ª Dr.ª Mirian R.P. Bacchi pela orientação e por confiança em mim depositada. Ao professores. Humberto Spolador e Rodolfo Hoffmann pelas idéias e sugestões para a dissertação. Aos amigos Daniel D. Capitani, Douglas B. Riffel e Luiz Felipe B. Toledo pelos valiosos comentários sobre a dissertação.

Fatores determinantes para implementação de controles internos e gestão de riscos de subscrição por meio de indicadores de impacto nas cooperativas médicas

“…Outro aspecto do risco moral que cabe observar, especialmente para as cooperativas médicas, está relacionado com a probabilidade de um comportamento oportunista após um evento contratual, onde o agente pode, após a contratação, agir de forma diferente de como agiria se fosse o único beneficiário de seus esforços (TOSINI & BASTOS, 2008). Isso posto, é possível identificar a existência do risco moral quando o prestador dos serviços (contratados pelas operadoras) age de forma oportunista, principalmente sobre a necessidade de exames, assim o beneficiário não é o responsável pela despesa, caracterizando risco moral do prestador contra a operadora (MAIA, 2004;BRUNETTI, 2010).…”

Análise da Evolução dos Custos Assistenciais das Operadoras de Plano de Saúde considerando Fator Moderador

“…SPmonitorar, sem incorrer em custos, as informações e ações tomadas pelo agente(Brunetti, 2010).O risco moral e a seleção adversa são problemas de agência, decorrente da presença de informação assimétrica. A informação assimétrica é uma situação na qual os agentes econômicos envolvidos na transação tem diferentes informações, produzindo um mercado imperfeito.…”

“…incentivo à utilização que não ocorreria, caso este mesmo beneficiário não tivesse um plano privado de assistência à saúde. O risco moral só ocorre quando existe assimetria de informação, casos em que o beneficiário desconhece também uma patologia ao utilizar os serviços, não pode ser caracterizado como risco moral.O risco moral também ocorre quando o prestador dos serviços (contratados pelas operadoras) age de forma oportunista, principalmente sobre a necessidade de exames, assim o beneficiário não é o responsável pela despesa, caracterizando risco moral do prestador contra a operadora (MAIA, 2004;BRUNETTI, 2010)Godoy (2008).…”

Análise da evolução dos custos assistenciais das operadoras de plano de saúde considerando fator moderador

“…Neste mesmo sentindo,Brunetti (2010) buscou investigar a eficiência dos planos coparticipativos em mitigar em mitigar a assimetria de informação no mercado de assistência médica suplementar brasileira. Os resultados evidenciaram que os mecanismos de coparticipação em planos individuais, conseguem alterar o comportamento dos beneficiários, já para os planos coletivos, não foi possível obter resultados significativos.…”