A gestação é uma fase importante na vida da mulher, porém pode causar riscos para a gestante e feto quando se trata de uma gravidez de alto risco. A gravidez é considerada de alto risco quando existe a possibilidade de um resultado adverso para a mulher e quando há presença de fatores ou determinantes de risco, e que, portanto, podem causar problemas de saúde ou até mesmo a morte materna e fetal. Este estudo tem como objetivo discutir a partir de achados na literatura a importância do pré-natal e a assistência de enfermagem à gestante de alto risco. Trata-se de um estudo descritivo, do tipo revisão integrativa de literatura, de caráter qualitativo, a busca dos artigos foi realizada com o auxílio das bases de dados LILACS, SciELO, BDENF, via BVS, e Scholar Google. Os artigos foram coletados no período de maio de 2021. Foram utilizados os descritores: “Pré-natal” and “Assistência de Enfermagem” and “Gravidez de alto risco”, cruzados com o operador booleando “AND”, localizados na lista dos Descritores em Ciências da Saúde (DECs). Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, restaram 12 estudos que se adequaram ao objetivo proposto pela pesquisa. O enfermeiro desempenha um papel de extrema importância para que ocorra um pré-natal de qualidade, devendo, portanto, prestar uma assistência humanizada, atendendo as queixas da paciente, executando e prescrevendo cuidados, a fim de diminuir os riscos e as possíveis complicações para a gestante de risco e ao feto. Conclui-se que o pré-natal e a assistência de enfermagem à gestante de alto risco é fundamental na redução de riscos e eventos adversos para a mãe e feto, contribuindo na redução da mortalidade de ambos, e melhorando o prognóstico das gestantes de alto risco, sendo fundamental um acompanhamento efetivo e eficaz às mesmas.