A Farmácia Hospitalar é a unidade responsável pela gestão dos medicamentos, devendo atuar com eficiência econômica sobre capital aplicado, de modo a evitar o estoque e desperdício de medicamentos, como as perdas por prazo de validade expirado. O objetivo do estudo foi identificar as perdas de medicamentos por prazo de validade expirado e os custos associados em um hospital público de Teresina (PI). Foi realizado um estudo observacional retrospectivo, de modo a identificar as unidades de medicamentos descartados no período de junho de 2017 a agosto de 2018. Os dados referentes aos custos de aquisição desses medicamentos e os custos relativos ao tratamento dos resíduos foram coletados e sumarizados na forma de frequências absolutas e relativas. Nesse período 9.800 unidades de medicamentos foram inutilizadas, totalizando um custo de R$ 50.108,56. O maior grupo de medicamentos descartados, segundo a classificação ATC (Anatomical Therapeutic Chemical Classification System), pertencia ao grupo dos fármacos com ação no sistema nervoso e sistema cardiovascular. De março a maio de 2018 viu-se o maior número de medicamentos inutilizados, 3716 unidades, e o maior valor com os medicamentos descartados R$ 18.727,05. Do total de medicamentos vencidos, 5518 (56,31%) unidades foram provenientes da Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) e 2258 (23,04%) do Dispensário. O gasto total com o descarte de medicamentos foi de R$ 1.940,23. A soma das despesas com a aquisição e o custo para descarte foram de R$ 52.048,79. O desperdício de medicamentos na unidade hospitalar denota a importância da implantação de metodologias para o gerenciamento dos recursos com o intuito de minimizar custos, mas também com a finalidade de melhorar a qualidade do serviço de saúde. Os resultados deste estudo podem auxiliar na programação de um sistema de gestão adequada de medicamentos e na melhoria de toda a cadeia de suprimentos.