Assistência Fisioterapêutica Na Qualidade De Vida De Mulheres Transgênero Submetidas À Cirurgia De Transgenitalização: Uma Série De Casos

Abstract

Introdução: a Cirurgia de Readequação Sexual (CRS) é uma estratégia de readequação eficaz para mulheres transgênero. No entanto, em até três anos de pós-operatório, podem surgir complicações. Nesse contexto, a fisioterapia pode atuar para reduzir sintomas e melhorar a Qualidade de Vida (QV). Objetivo: avaliar e comparar a QV de mulheres transgênero submetidas à intervenção fisioterapêutica no pós-operatório da CRS. Método: uma série de casos, desenvolvida no Departamento de Fisioterapia da UFPE, Recife-PE, de agosto de 2017 a julho de 2018. Foram incluídas 6 mulheres transgênero submetidas à CRS com idade mínima de 21 anos. Foram analisados dados de QV, sociodemográficos, antropométricos e clínicos. A QV foi mensurada com o questionário WHOQOL-Bref; a força da Musculatura do Assoalho Pélvico (MAP), por meio do esquema PERFECT; além do registro de sintomas urinários. A assistência fisioterapêutica consistiu em terapia manual, cinesioterapia e uso de biofeedback com uma frequência de dois atendimentos por semana durante dez semanas. Para tabulação e análise, foi utilizada estatística descritiva com frequência, média e desvio padrão e uso do software Microsoft Excel® para Windows. Resultados: o perfil das pacientes foi de 30,83 anos ±8,13 (Média ± DP), 11,16 anos de estudo ±1,32 e renda baixa. A QV aumentou após a intervenção fisioterapêutica, de 70,8 ±11,91 para 73,2 ±21,22. As pacientes relataram previamente perdas urinárias e nocturia com posterior melhora dos sintomas, e 50% apresentaram aumento da força da MAP ao fim do tratamento. Conclusões: a assistência fisioterapêutica pode promover aumento de QV de mulheres transgenitalizadas e oferecer adequado acompanhamento à funcionalidade da MAP.

Fisioterapia pelvica nas disfuncoes pos transgenizacao em mulheres trans: revisao

“…A estenose vaginal é caracterizada pelo estreitamento ou encurtamento anormal da vagina, podendo gerar dispareunia e impacto negativo na função sexual. Outra complicação recorrente da cirurgia, relatada pelas pacientes nos trabalhos de Lemos et al (2021) 17 [C], [C] 14 e Jiang et al (2019) 15 [C], é a incontinência urinária (IU), caracterizada pela perda involuntária da urina devido a alteração na fisiologia da micção ou nas estruturas anatômicas envolvidas no mecanismo de continência. Pode ser classificada em incontinência de esforço, de urgência ou mista.…”

“…Paiva (2018) 19 [C] aponta que a paciente foi atendida por uma equipe multiprofissional, incluindo fisioterapeuta, sendo assim não apresentou na avaliação os sintomas e disfunções que são descritos na literatura. Bezerra (2020) 17 [C] teve bons resultados fazendo dilatação progressiva com uso dos dilatadores vaginais, e o uso da eletroterapia transvaginal para o estímulo da contração dos músculos do assoalho pélvico, obtendo distensibilidade de 5,9 cm no comprimento vaginal. Na série de casos Lemos et al (2021) 17 [C], 6 pacientes foram submetidas ao tratamento utilizando terapia manual, biofeedback, cinesioterapia e o uso de dilatadores vaginais.…”

“…Bezerra (2020) 17 [C] teve bons resultados fazendo dilatação progressiva com uso dos dilatadores vaginais, e o uso da eletroterapia transvaginal para o estímulo da contração dos músculos do assoalho pélvico, obtendo distensibilidade de 5,9 cm no comprimento vaginal. Na série de casos Lemos et al (2021) 17 [C], 6 pacientes foram submetidas ao tratamento utilizando terapia manual, biofeedback, cinesioterapia e o uso de dilatadores vaginais. Todas as 6 apresentaram aumento na resistência de contração e de quantidade de contrações resistidas, metade aumentou força muscular, tiveram cessamento dos sintomas de perda urinária, apresentaram aumento de 1cm de comprimento no canal da neovagina, também foi observado aumento na qualidade de vida.…”