Association between Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction and Delivery by Cesarean Section

Abstract

Primary cesarean section may be a risk factor for CNDO.

Assessment of the Risk Factors of Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction in Term Newborns

“…Çalışmamızın sonuçlarına benzer şekilde lite-ratürde sezaryen doğumun konjenital NLKT için bir risk faktörü olduğu bildirilmiştir. 9,10,12 Bebeğin doğum kanalında ilerleyişi sırasında baş ve vücut, birçok noktada dışarıdan baskıya uğramaktadır. 13 Bu baskılar sonucunda nazolakrimal kanal içerisindeki hidrostatik basıncın artarak tıkanıklığın açılmasına yardımcı olduğunu düşünmekteyiz.…”

“…Bulgularımızla uyumlu olarak, Spaniol ve ark., bildirdikleri çalışmada, doğum eylemi başladıktan sonra yapılan sezaryen ile doğumun konjenital NLKT riskini artırmadığını bildirmişlerdir. 12 Doğum eylemi başladığında uterus düzenli aralıklarla kasılarak bebeği doğum kanalına doğru iterek sıkıştırmaktadır. 16,17 Doğum eylemi başladıktan sonra sezaryen ile doğan bebeklerde konjenital NLKT'nin daha az gözlenmesi, düzenli uterus kasılmaları sonucu lakrimal kanalın daha fazla hidrostatik basınca maruz kalmasına bağlı olabilir.…”

“…gebelik sırasında antibiyotik ilaç kullanımının konjenital NLKT için risk faktörü olduğunu bildirmiştir. 12 Bildirilen çalışmalarda, gebelik sırasında sistemik enfeksiyonun mu yoksa antibiyotik ilaç kullanımının mı konjenital NLKT riskini artırdığı net değildir. Çalışmamızda, gebelik sırasında ilaç kullanımı gerektirecek sistemik enfeksiyon hikâyesi olan annelerin sayısı NLKT grubunda daha fazla olmasına rağmen gruplar arasında istatistiksel anlamlı bir fark gözlenmemiştir.…”

Success rates of probing for congenital nasolacrimal duct obstruction at various ages

“…The prevalence of CNLDO in Down syndrome has been reported to be 5-30% [6][7][8] and the bilateral obstruction is the most observed disease pattern among above children. Moreover, there are conflicting opinions on whether childbirth through cesarean section increases the chance of the occurrence of the CNLDO [3,[9][10][11][12]. The nasolacrimal duct is formed by canalization of the caudal extremity of an epithelial cord derived from the ectoderm in the naso-optic fissure.…”

“…Persisting CNLDO, which occurs in 2-6% of all cases carries the risk of chronic dacryocystitis, preseptal and orbital cellulitis [10,21]. Abundant lacrimal meniscus and mucopurulent discharge which persists on the surface of the cornea may lead to blurring of vision and interferes with the clear focusing of images on the retina, which is critical for emmetropization [22].…”