Association of nursing workload and unplanned extubations in a pediatric intensive care unit*

Abstract

The likelihood of an unplanned extubation increased with higher patient/nurse and patient acuity/nurse ratios. Successful interventions to reduce the frequency of this medical error may need to address both nurse demand methodology and workload.

Unplanned extubation in pediatric critically ill patients: A systematic review and best practice recommendations*

“…Eleven pediatric articles were eligible for data abstraction ( Fig. 1) (5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15). A search on Lilacs, Scielo, CINAHL, and the Cochrane Library databases found no additional relevant articles.…”

Impacto de una intervención de mejora de calidad sobre la incidencia de extubaciones no planeadas en una unidad de cuidados intensivos pediátricos

“…Las causas asociadas a ENP comprenden la edad del paciente, la agitación y el nivel de sedación, la fijación del TET, la cantidad de secreciones, la relación enfermero-paciente, la vía de intubación endotraqueal, la causa de ingreso en la UCIP, la contención física, la realización de procedimientos de atención y cuidado, el transporte, y el destete de la VM. [1][2][3]14 No se incluyeron en el análisis de las causas de ENP …”

“…Algunos autores sostienen que no hay diferencias entre el día y la noche, otros afirman que son más frecuentes durante el día, porque se les realizan más procedimientos a los pacientes, o durante la noche, por el menor nivel de vigilancia. 2,6,7,[14][15][16] En nuestra unidad la mañana es el momento en el cual se produjeron mayor número de ENP (41%), coincidiendo con la realización de la mayor cantidad de procedimientos de atención y cuidado. La higiene se realizaba de forma rutinaria en el turno mañana de enfermería (de 6:00 a 11:59 h).…”

“…2,3,7,11,[14][15][16][17][18][19] L a i n c i d e n c i a d e r e i n t u b a c i ó n e n l o s distintos estudios se encuentra entre el 33,3% y el 78%. 2,3,7,15,17,18,20,21 En la bibliografía se ha considerado que las ENP ocurridas durante el destete de la VM han tenido menos posibilidades de requerir nueva intubación que las ocurridas durante el soporte ventilatorio completo.…”

Tempo de assistência de enfermagem em UTI e indicadores de qualidade assistencial: análise correlacional

“…Investigação realizada em quatro UTIs gerais do Município de São, sendo dois governamentais e dois não governamentais, com amostra de 500 pacientes, concluiu que a média NAS, na admissão dos pacientes, foi de 62,13% (Silva, 2007). Estudo (Ream, et al, 2007) Pesquisa multicêntrica, desenvolvida com objetivo de avaliar a ocorrência e os resultados da extubações não planejadas (de auto-extubação e extubação acidental), descreveu a extubação acidental como um preditor independente de pneumonia nosocomial, mesmo quando ajustado sobre a severidade de pacientes e duração dos dias de ventilação mecânica. Além disso, os tempos de ventilação mecânica, internação na UTI e permanência hospitalar foram maiores nos pacientes que ocorreram exubação acidental.…”