98Российский кардиологический журнал № 7 (123) | 2015
98
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ КАЛЬЦИЙ-ФОСФОРНОГО ГОМЕОСТАзА И ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СТАТУСА РЕЦИПИЕНТОВ С КАЛЬЦИЕВОЙ ДЕГЕНЕРАЦИЕЙ бИОПРОТЕзОВ КЛАПАНОВ СЕРДЦАРутковская Н. В., Хрячкова О. Н., головкин а. С., Понасенко а. В., Стасев а. Н., кузьмина О. к., барбараш л. С.Цель. исследование кальций-фосфорного гомеостаза и провоспалительного статуса реципиентов биопротезов (бП) клапанов сердца с позиции их возмож-ного влияния на развитие кальциевой дегенерации биоматериала. Материал и методы. Проведена ретроспективная оценка состояния каль-ций-фосфорного обмена и маркеров неспецифического воспалительного ответа у реципиентов бП в митральной позиции: с гистологически подтвер-жденной кальцификацией -группа I (n=22) и нормальной морфологией и функцией протеза -группа II (n=48). Результаты. У пациентов с кальциевой дегенерацией бП в сравнении с реци-пиентами биологических клапанов с сохранной функцией на фоне умеренного гиповитаминоза D (34,0 [21,0; 49,4] против 40 [27,2; 54,0] пмоль/л, р>0,05), дефицита остеопротегерина (82,5 [44,2; 115,4] против 113,5 [65,7; 191,3] пг/ мл, р>0,05) и остеопонтина (4,5 [3,3; 7,7] против 5,2 [4,1; 7,2] нг/мл, р>0,05) отмечено статистически значимое снижение концентрации костного изофер-мента щелочной фосфатазы (17,1 [12,2; 21,4] против 22,3 [15,5; 30,5] е/л, р=0,01), а также достоверное уменьшение содержания 74 [9,19;10,09] пг/мл против 13,17 [9,72; 23,1] пг/мл, р=0,045) при общем повышении актив-ности провоспалительных маркеров сыворотки. заключение. к числу вероятных предикторов, определяющих темпы разви-тия кальцификации бП, можно отнести особенности метаболического статуса реципиента, определяемые активностью процессов костной резорбции, а также местного и системного воспаления.
EVALUATION OF THE CALCIUM-PHOSPHOR HOMEOSTASIS AND PROINFLAMMATORY STATUS OF RECIPIENTS WITH CALCIUM DEGENERATION OF CARDIAC VALVES PROSTHESESRutkovskaya N. V., Khryachkova O. N., golovkin A. s., Ponasenko A. V., stasev A. N., Kuzmina O. K., Barbarash L. s.Aim. To study calcium-phosphor homeostasis and proinflammatory status of the cardiac valves bioprostheses (BP) recipients related to their interference with calcium degeneration of biomaterials. Material and methods. A retrospective assessment was performed of the calcium-phosphor metabolism and markers of non-specific inflammatory response in recipients of BP in mitral position: with histologically confirmed calcification -group I (n=22) and with normal morphology and prosthesis function -group II (n=48). Results. In patients with BP degeneration, comparing to the recipients of biological prostheses with normal function at the background of moderate hypovitaminosis D (34,0 [21,0; 49,4] versus 40 [27,2; 54,0] pmol/L, р>0,05), osteoprotegerine deficiency (82,5 [44,2; 115,4] versus 113,5 [65,7; 191,3] pg/ml, р>0,05) and osteopontine (4,5 [3,3; 7,7] versus 5,2 [4,1; 7,2] ng/ml, р>0,05) there was statistically significant decrease of the bone isoenzyme of alkaline phosphatase (17,1 [12,2; 21,4] versus 22,3 [15,5;...