Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра эндокринологии ФПК и ППС, ул. Седина, д. 4, Краснодар, Россия, 350063. АННОТАЦИЯ Цель. Изучить распространенность и этиологическую структуру инфекций мочевых путей (ИМП) у беременных с сахарным диабетом 1 типа, оценить чувствительность различных методов выявления ИМП. Материалы и методы. Обследовано 192 беременных с сахарным диабетом 1 типа (СД 1), наличие мочевой инфекции устанавливалось по определению нитритов, лейкоцитарной эстеразы в общем анализе мочи, путем бактериологического посева классическим и экспресс-методом «ДипСтрик». Результаты. ИМП выявлена в 57,3%. Частота бессимптомной бактериурии (>10 5 КОЕ/мл) (ББ) составила 35,9% (n=69), острого пиелонефрита -19,8% (n=38), острого цистита -1,6 % (n=3). Доля низкой ББ (10 2 -10 4 КОЕ/мл) -16,1% (n=31). В структуре возбудителей ИМП преобладала Escherichia coli: при ББ -66,7%, при пиелонефрите -78,9%. На втором месте Enterococcus faecalis: при ББ -14,5%, при пиелонефрите -13,2%; Klebsiella: при ББ -7,2%, при пиелонефрите -5,3%. Другие возбудители (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, Proteus) встречались реже. Чувствительность нитритного теста для выявления ИМП составила 30%; чувствительность определения лейкоцитарной эстеразы для низкой ББ -22,6%, для ББ -52,2%, для пиелонефрита -71%. Чувствительность экспресс-метода «ДипСтрик» относительно классического бактериологического посева составила 98%. Заключение. Структура ИМП при СД 1 типа отличается от таковой у беременных без СД: при СД 1 «значимая» ББ преобладает над низкой ББ; доля манифестных форм при СД 1 гораздо выше, чем у беременных без СД. В структуре возбудителей ИМП у беременных с СД 1 грамположительные микробы (E. faecalis, S. agalactiae и S. аureus) имеют больший удельный вес по сравнению с беременными без СД, у которых более 80 % возбудителей ИМП являются грамотрицательными (E. coli, K. pneumoniae и Proteus). «Золотым стандартом» выявления ИМП, и прежде всего её бессимптомных форм, по-прежнему остаются культуральные методы. Причем экспресс-метод бактериологического посева «ДипСтрик» имеет чувствительность, сопоставимую с классическим вариантом посева (в нашем исследовании 98%). Ключевые слова: сахарный диабет 1 типа, беременность, мочевая инфекция, распространенность, возбудители Для цитирования: Алексеенко И.В., Иванова Л.А. Этиологическая структура и распространенность инфекций мочевыводящих путей у беременных с сахарным диабетом 1 типа. Кубанский научный медицинский вестник. 2018; 25(2): 7-15. For citation: Alekseenko I.V., Ivanova L.A. Etiological structure and prevalence of urinary tract infection in pregnant women with type 1 diabetes. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2018; 25(2): 7-15. (In Russ., English abstract).
ABSTRACT
Aim.To study prevalence and etiological structure of urinary tract infections (UTIs) in pregnant women with type 1 diabetes mellitus, to assess sensitivity ...
