Introduction. The hormonal system “vitamin D/vitamin D receptors” (VD/VDR) is involved in the regulation of numerous physiological processes. VD lack or deficiency is associated with a number of different diseases, including pregnancy complications.Purpose of the study: to determine VD status and its effect on the course of the gestational process in women from the southern region of Ukraine.Materials and methods. 459 women were examined, 318 (69.3%) of them were the main group and 141 (30.7%) were the comparison group.In addition to standard general clinical examinations, ELISA on a COBAS Integra 400 Plus analyzer (Roche Diagnostics, Switzerland) the VD level was determined in the blood.Results and discussion. 49.9% of the pregnant women in the main group had insufficient VD level (25.45 ± 4.63 ng/ml), in 19.4% it corresponded to a deficit (15.28 ± 4.78 ng/ml). VD concentration in the comparison group was 43.38 ± 9.67 ng/ml (p <0.01). Significantly more frequent pregnancy complications in the main group were threatening abortion (45.6% VS 9.9%; F = 0.00001; p <0.01), preeclampsia (13.5% VS 2.8%; F = 0.0093; p <0, 05), placental dysfunction (32% VS 7%; F = 0.00001; p <0.01), vaginal dysbiosis (64.4% VS 18.4%; F = 0.00001; p <0.01), pregnant anemia (43.7% VS 20.6%; F = 0.0008; p <0.01) and signs of inflammation of the amniotic membranes (38.3% VS 13.4%). Syndrome of intrauterine growth retardation diagnosed in 9% women in the main group; in the comparison group none case was noted.Conclusion. 70% of pregnant women in Odesa region have a lack or deficiency of VD. Pregnancy course is characterized by a significantly greater frequency of preeclampsia (4.8 times more often), placental dysfunction (4.5 times), threat of miscarriage (4.6 times more often), intrauterine infection (2.8 times more often), gestational anemia (2.5 times more). It seems promising to conduct further research on the possibility of preventing complications of the gestational process by correcting VD status.

No abstract

Одеський національний медичний університет ЗНАЧЕННЯ ДЕФІЦИТУ ВІТАМІНУ D ТА РІВНЯ ПРОКАЛЬЦИТОНІНУ В ПРОГНОЗУВАННІ ПЛАЦЕНТАРНОЇ ДИСФУНКЦІЇ У ВАГІТНИХ З РИЗИКОМ ВНУТРІШНЬОУТРОБНОГО ІНФІКУВАННЯ Плацентарна дисфункція (ПД)-поліетіологічна патологія, яка продовжує залишатися основною причиною дистресу і антенатальної загибелі плоду. Патогенетичні механізми розвитку ПД активно вивчаються і ймовірними фоновими процесами можуть бути синдром дефіциту вітаміну D (VD) та інфікуванням фетоплацентарного комплексу. Мета дослідження. Визначення рівня прокальцитоніну і вітаміну D та їх можливого взаємозв'язку з плацентарною дисфункцією у вагітних з ризиком внутрішньоутробного інфікування (ВУІ). Матеріали и методи дослідження. Обстежено 56 жінок з ПД з ризиком реалізації внутрішньоутробного інфікування (основна група) та 40 жінок із фізіологічним перебігом вагітності. Методом ІФА в сиворотці крові визначали рівень прокальцитоніну та рівень загального вітаміну D (25(ОН)D). Результати дослідження. У вагітних основної групи рівень прокальцитоніну був достовірно вище ніж серед жінок контрольної групи (0,24 ± 0,15 нг / мл та 0,063 ± 0,19 нг / мл; р < 0,05). В контрольній групі показник рівня прокальцитоніну не перевищував показники норми в жодному з випадків. У жінок основної групи з VD дефіцитним статусом рівень прокальцитоніну був значно вищим, ніж у жінок з оптимальним рівнем VD в сиворотці крові (0,47 ± 0,079 нг / мл VS 0,143±0,076 нг/мл; p < 0,05). Висновки. Вітамін D-дефіцит або його недостатність асоційовані з підвищенням рівня прокальцитоніну при плацентарній дисфункції у вагітних з наявністю факторів ризику внутрішньоутробного інфікування. Визначення прокальцитоніну, ймовірно, може бути перспективним напрямком в можливості прогнозування розвитку плацентарної дисфункції у цієї групи жінок. Ключові слова. Вагітність, вітамін D, прокальцитонін, плацентарна дисфункція.

The pleiotropic effects of vitamin D (VD), whose active form is synthesized in the kidneys, play a certain role both in forming and functioning the feto-placental system, including various pregnancy complications. The aim of the study was to evaluate the vitamin D status in pregnant women with placental dysfunction (PD) and chronic inflammatory kidney disease (CIKD). During 24–34 pregnancy weeks, 56 pregnant women with PD were examined (main group ‒ I); 24 patients (42.85 %) had chronic pyelonephritis (group IA). The control group (group II) had 31 conditionally healthy pregnant women. The total VD level in the blood was determined by ELISA; in addition to the general clinical standard examination, the urine also underwent bacteriological examination. The VD mean level in pregnant women with PD and CIKD was significantly lower than that in the control group (31.08 ± 7.2 and 45.42 ± 9.67 ng/ml (p <0.01)). Only 33.33 % of pregnant women in group IA had a VD optimum, as well as 93.55 % (p < 0.01) in the control group and 17.86 % in group I. 8.33 % of pregnant women had a VD deficiency in group IA (RR = 2.09; CI 95 % ‒ 1.8‒2.42). The patients with a VD-deficiency were absent in the control group. 58.33 % of women in group ІА had a suboptimal VD level and 6.45% in the control group (RR = 3.57; CI 95 % ‒ 1.62‒7.88). Bacteriuria was observed in all pregnant women with a VD-deficient or suboptimal level. At the optimum VD level, bacteriuria was diagnosed twice less (χ2 = 66.67; p <0.01). In patients with an inadequate VD level, CIKD was diagnosed 3.8 times more (RR = 3.57; CI 95 % ‒ 1.62‒7.88). 494 Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus. Medical series, 2020, vol. 17, no. 4, pp. 493–499 A significantly calcitriol reduction in pregnant women with placental dysfunction suggests that the deficiency or the suboptimal level of vitamin D and inflammatory kidney diseases may be the interdependent processes that play a decisive role in the formation of placental dysfunction.