Ремоделювання міокарда при хронічній серцевій недостатності з надлишковою масою тіла та ожирінням з урахуванням рівнів загального холестерину та тригліцеридів
Запорізький державний медичний університет, УкраїнаКлючові слова: серцева недостатність, серця ремоделювання, ліпідів рівень, надлишкова вага, ожиріння.Сьогодні продемонстровано, що високий вміст ліпідів супроводжується кращим перебігом хронічної серцевої недостатності (ХСН) та виживаністю пацієнтів («парадокс ліпідів»). Є доволі обмеженою кількість робіт, в яких вивчали взаємозв'язки рівнів ліпідів і показників ремоделювання міокарда.Мета роботи -дослідити особливості ремоделювання міокарда у хворих на ХСН із надлишковою масою тіла та ожирінням залежно від рівня загального холестерину (ЗХС) і тригліцеридів (ТГ).Матеріали та методи. Обстежили 230 хворих і проаналізували історії хвороб 101 пацієнта з ХСН І-ІІІ функціонального класу (ФК) на тлі надлишкової маси тіла та ожиріння I-III ступенів. ФК ХСН встановлювали за класифікацією Нью-Йоркської асоціації серця (NYHA). Нормальну, надлишкову масу тіла та ступінь абдомінального ожиріння виявляли, розраховуючи індекс маси тіла. Біохімічним методом визначали вміст у крові ЗХС, ТГ. Методом ехокардіографії досліджували стан ремоделювання міокарда.Результати. Встановили, що хворих із ХСН на тлі надлишкової маси тіла та ожиріння найменш значні прояви ремоделювання міо-карда спостерігались у досліджуваних із високим рівнем ЗХС. За вираженістю виявлених змін проміжне місце посідали досліджувані з нормальним вмістом ЗХС. Найважчі прояви дилатації камер серця, гіпертрофії ЛШ і функціональних клапанних змін властиві хворим із низькою концентрацією ЗХС. Підвищений вміст ТГ також супроводжувався менш вираженим ремоделюванням серця, а наявність нормальних значень ТГ характеризувалась глибшими структурними змінами ЛШ і клапанною регургітацією.Висновки. При ХСН із надлишковою масою тіла та ожирінням нижчі рівні ЗХС і ТГ супроводжуються чималою дилатацією камер серця та ГЛШ, переважанням за поширеністю ексцентричного типу ГЛШ, глибшими функціональними клапанними порушеннями.Запорізький медичний журнал. -2016.
-№6 (99). -С. 34-38Ремоделирование миокарда при хронической сердечной недостаточности с избыточной массой тела и ожирением с учётом уровней общего холестерина и триглицеридов
П. П. БидзиляСегодня продемонстрировано, что высокое содержание липидов сопровождается лучшим течением хронической сердечной недо-статочности (ХСН) и выживаемостью пациентов («парадокс липидов»). Весьма ограниченное количество работ, в которых изучали взаимосвязи уровней липидов и показателей ремоделирования миокарда.Цель работы -исследовать особенности ремоделирования миокарда у больных ХСН с избыточной массой тела и ожирением в зависимости от уровня общего холестерина (ОХС) и триглицеридов (ТГ).Материалы и методы. Было обследовано 230 больных и проанализированы истории болезней 101 пациента с ХСН I-III функциональ-ного класса (ФК) на фоне избыточной массы тела и ожирения I-III степени. ФК ХСН устанавливали по классификации Нью-Йоркской ассоциации се...