Atresia duodenal con apple peet asociada a hernia diafragmática congénita: un caso excepcional y revisión de la literatura

Abstract

ResumenIntroducción. La atresia duodenal asociada con appel peel es extremadamente infrecuente. La primera se produce por un defecto en la recanalización en etapas tempranas, mientras que la atresia intestinal parece deberse a causas vasculares en etapas más tardías. La presencia de anomalías asociadas a la hernia diafragmática es común, pero la asociación con la atresia duodenal apenas está descrita.Caso clínico. Presentamos un recién nacido de 31 semanas de gestación y sexo femenino, con atresia duodenal y apple peel, asociada a hernia diafragmática izquierda y cardiopatía mayor. Se realizó un flap muscular abdominal para el cierre del defecto diafragmático y anastomosis duodenoyeyunal tras la resección de parte del apple peel inviable.Comentarios. A nuestro entender, es el primer caso descrito con esta asociación singular. La combinación de atresia duodenal con apple peel se ha descrito previamente en 11 ocasiones; la asociación de ambas con hernia diafragmática congénita no había sido descrita.

Congenital duodenal atresia. Report of a case

“…La base del tratamiento es la intervención quirúrgica. (8,9) Entre las teorías más ampliamente consideradas para su formación resulta de un defecto de recanalización que aparece por primera vez alrededor de la sexta a octava semana de embarazo, (10) además se habla de que, la obstrucción del duodeno causa atresia duodenal, generalmente distal a la ampolla de Vater en la segunda porción del duodeno. En la atresia duodenal, existe una obstrucción completa de la luz duodenal, mientras tanto en la estenosis duodenal hace referencia a el estrechamiento que provoca una obstrucción incompleta de la luz duodenal.…”