Attitudes, Awareness, Compliance and Preferences among Hormonal Contraception Users

Abstract

These findings demonstrate that a range of factors influence a woman's choice of contraceptive. This highlights the importance of individualized counselling during contraceptive selection to ensure that the option recommended is tailored to the personal preferences of each woman to improve compliance, continuance and prevention of an unwanted pregnancy.

Fatores associados à descontinuação do uso de anticoncepcionais orais combinados

“…A qualidade da orientação oferecida às mulheres afeta de forma importante a aceitabilidade e continuação dos contraceptivos 15 . Tem sido descrito que dentro do primeiro ano de início do contraceptivo, 7 a 27% das mulheres interrompem o uso por razões que poderiam ter sido discutidas entre o médico e a paciente durante a consulta inicial de prescrição 16 . Revisões têm mostrado que em matéria de contracepção é necessário uma abordagem individual centrada nas necessidades individuais de cada mulher ou casal e que a relação interpessoal entre a paciente e seu médico é fundamental para obter êxito nesta matéria 16 .…”

“…Tem sido descrito que dentro do primeiro ano de início do contraceptivo, 7 a 27% das mulheres interrompem o uso por razões que poderiam ter sido discutidas entre o médico e a paciente durante a consulta inicial de prescrição 16 . Revisões têm mostrado que em matéria de contracepção é necessário uma abordagem individual centrada nas necessidades individuais de cada mulher ou casal e que a relação interpessoal entre a paciente e seu médico é fundamental para obter êxito nesta matéria 16 . Entretanto, no sentido oposto, uma revisão 17 avaliou a efetividade de diferentes técnicas para melhorar a aderência e as taxas de continuação de métodos hormonais de contracepção.…”

“…Os mesmos eventos adversos referidos pelas mulheres neste estudo foram observados em outro estudo nos Estados Unidos 23 , como mudanças menstruais, acne e problemas no cabelo, seguido da expressão "não gosto" do ACO. Um estudo de corte transversal realizado em diversos países, incluindo o Brasil 16 , mostrou que entre as usuárias de ACO, as taxas de descontinuação ou troca por outro método no ano anterior à entrevista foi de 81% e troca de método por eventos adversos foi de 57%, e 67% admitiram ter esquecido alguma pílula ou usado o ciclo de forma errada nos 3 meses anteriores. Outros autores 28 mostraram que as mulheres que mais descontinuaram o uso de ACO, eram aquelas que usavam fórmulas com 20-25µg de EE, aquelas com noretindrona, norgestimato e DSG, sendo este último progestágeno, o terceiro em prescrição no nosso estudo.…”

Randomized comparison of bleeding patterns in women using a combined contraceptive vaginal ring or a low-dose combined oral contraceptive on a menstrually signaled regimen

“…Most studies demonstrate that the total number of bleeding days with extended hormonal contraceptive cycles decreases over time. However, the high rate of unscheduled, albeit light, bleeding compromises this advantage and may be a cause for the often high dropout rate [4,6,11,16,18]. In menstrually signaled regimens, recommending a break varying between 3 and 7 days to stop longer bleeding episodes [11,16], dropout rates are high even though these regimens result in fewer bleeding days.…”

“…Other surveys have shown that 30-50% prefer amenorrhea, 40% prefer to bleed 2-4 times a year and 40% want regular monthly menses [2,3]. An 8-country survey found that 58% of women would accept irregular bleeding initially if they had fewer periods over time [4].…”