Attitudes of cancer patients in palliative care towards death in the context of home care/ Atitudes de pacientes oncológicos em cuidados paliativos frente à morte no contexto da internação domiciliar

Abstract

Objetivo: conhecer a atitude de pacientes oncológicos em cuidados paliativos frente a morte no contexto da internação domiciliar. Métodos: estudo descritivo, qualitativo, com seis pacientes oncológicos em cuidados paliativos em internação domiciliar no Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu, de janeiro a março de 2018, por meio de entrevistas semiestruturadas, gravadas e transcritas, e categorizadas pelo software Ethnograph 6.0. Para análise dos dados, se utilizou a análise de conteúdo de Laurence Bardin. Resultados: emergiram cinco categorias: o arrependimento como experiência de vida; a morte como ruptura e descanso; a vida após o adoecimento; a vivência da espiritualidade e da religiosidade; os desejos no final da vida. Conclusão: os pacientes apresentaram cinco atitudes frente a morte: o arrependimento, questionamento sobre o que seria a morte e aonde ela os levaria; a reflexão sobre o agora e à ressignificação do momento atual; manifestação e fortificação da fé, da religião e da esperança em uma divindade; e desejos.

Significados Da Morte Para Adultos Com Câncer Assistidos Em Um Hospital Oncológico Do Sul Do Brasil

“…Ademais, os pacientes oncológicos podem apresentar algumas atitudes frente à morte, muito similares aos participantes deste estudo, como arrependimento ou culpa por ações do passado que os levaram ao estado de saúde e enfermidade atual; a reflexões sobre a morte e o pós-morte; a ressignificar as experiências de vida; a manifestar e fortificar a fé, a religião e a expectativa em uma intervenção divina, bem como a fazerem planos para o futuro e mencionarem desejos 16 . Neste ínterim, se acredita que as atitudes frente à inevitabilidade da morte são influenciadas pelas representações e significados daquela para os pacientes com câncer.…”

“…Da mesma forma, é a segunda causa nas Américas, com 3.792.000 novos casos -21% do total mundial -além de 1.371.000 mortes, em 2018 8 . No Brasil, a estimativa de 2020 foi de 309.230 casos novos em homens e 316.140 em mulheres, contabilizando 16.137 óbitos em homens por cânceres de traqueia, brônquios e pulmões, enquanto, nas mulheres, a mortalidade maior foi por câncer de mama, chegando aos 16.724 óbitos 9 . Pela sua alta incidência e mortalidade, o câncer se mantém ligado à ideia de morte, ainda um tabu na sociedade 10 .…”

“…Na temática, há algumas publicações que abordam o tema, como a atitude de profissionais da saúde frente à morte e seus significados 14,15 , a atitude de pacientes em cuidados paliativos frente à morte na atenção domiciliar 16 , as necessidades dos pacientes em cuidados paliativos com câncer diante do processo de morte e morrer 3 , a morte para cuidadores familiares 17 , e o que uma morte boa seria para pacientes oncológicos 18 . Entretanto, este estudo avança em apresentar o significado da morte para os pacientes oncológicos hospitalizados, que, por vezes, testemunham a morte de outros pacientes e que, possivelmente por isso, a sentem mais próxima de si mesmos 19 .…”