Atuação do psicólogo intensivista junto ao paciente em desmame ventilatório

Abstract

A UTI é um ambiente iatrogênico em que o paciente está sujeito a diversas situações estressoras, dentre elas o processo de desmame ventilatório. Objetivou-se analisar as intervenções psicológicas direcionadas a esses pacientes. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com cinco psicólogos hospitalares. Para a interpretação dos dados, foi utilizada a análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram as seguintes categorias: 1. Aspectos emocionais e orgânicos; 2. Intervenções psicológicas; 3. Atuação junto à equipe multiprofissional; e 4. Atuação frente à família. Conclui-se que o psicólogo hospitalar pode contribuir com a humanização do cuidado na UTI e a redução da ansiedade do paciente nesse processo.

A Perspectiva do Paciente sobre Sua Vivência no Contexto da Terapia Intensiva

“…(E4) Dos cinco entrevistados que fizeram uso de Ventilação Mecânica (VM) durante a internação na Unidade, quatro discorreram acerca dessa vivência e de como ela foi mobilizadora de emoções. Observou-se que a experiência da entubação repercute de maneira significativa no paciente, e o sofrimento diante do uso de VM pode ser entendido como uma angústia intensificada, que transcende o desconforto mediante os aparelhos invasivos, relacionando-se intimamente à sensação de ameaça à integridade pessoal e ao resultado da leitura que cada paciente faz dos significados que atribui a essa condição (Arruda, 2019). Do mesmo modo, o despertar durante a VM envolve aspectos físicos, como a dificuldade de respirar e a dor, e questões emocionais, como a ansiedade e o medo.…”

“…Do mesmo modo, o despertar durante a VM envolve aspectos físicos, como a dificuldade de respirar e a dor, e questões emocionais, como a ansiedade e o medo. A dificuldade respiratória é percebida como uma sensação ameaçadora que provoca ansiedade e o aumento da pressão arterial, da frequência cardíaca e respiratória; são sintomas que podem inclusive prolongar e colocar em risco o processo de desmame da ventilação (Arruda, 2019). Nota-se como o período do uso de VM colaborou para a vivência de situações ansiogênicas, devido à dificuldade do paciente em se comunicar em função da utilização do tubo orotraqueal, do distanciamento familiar e da carência de informações nesse momento.…”

“…Outro fator potencializador dessa condição é o próprio ambiente da UTI (ruídos, luminosidade, alteração do sono etc.) que pode colaborar para quadros de confusão mental e delirium (Arruda, 2019).…”