Atypical clinical presentation of pigmented purpuric dermatosis

Abstract

The term pigmented purpuric dermatosis (PPD) is used for a group of mainly asymptomatic, sometimes pruritic dermatoses that are clinically characterized by an eruption of pinpoint purpuric lesions along with yellow, orange, red and/or brown, often patchy pigmented areas. Traditionally five subtypes have been distinguished, but atypical clinical patterns may also occur. Because of the variable clinical spectrum and the similar histopathologic findings, a strict nosological classification is sometimes difficult or even impossible to achieve. We report a case of PPD with atypical clinical features in a young woman, underlining the difficulties in the clinical classification of this spectrum of diseases.

Another, new dermatosis in the spectrum of pigmented purpuric dermatoses or atypical variant of lichen aureus?

“…Nevertheless, there are some descriptions of cases that share the histopathological features of PPD, but the clinical presentation is not typical for any of the above-mentioned entities [2][3][4]. We describe another atypical case, which is clinically and dermatoscopically similar to the one presented by Zalaudek et al [4].…”

“…The traditional classification includes six subtypes: lichen aureus, itching purpura, purpura annularis telangiectodes (Majocchi purpura), pigmented purpuric lichenoid dermatitis of Gougerot-Blum, progressive PPD (Schamberg purpura), and eczematid-like purpura of Doucas and Kapetanakis [1]. Nevertheless, there are some descriptions of cases that share the histopathological features of PPD, but the clinical presentation is not typical for any of the above-mentioned entities [2][3][4]. We describe another atypical case, which is clinically and dermatoscopically similar to the one presented by Zalaudek et al [4].…”

“…Według tradycyjnej klasyfikacji do spektrum PPD zalicza się: liszaja złocistego, plamicę świądową, plamicę obrączkową teleangiektyczną (chorobę Majocchiego), liszajowate plamicze zapalenie skóry (zespół Gougerota-Bluma), postępującą plamicę barwnikową (chorobę Schamberga) i plamicę wypryskopodobną (chorobę Doucasa-Kapetanakisa) [1]. W piśmiennic-twie dostępne są jednak opisy przypadków, w których obraz histologiczny jest charakterystyczny dla PPD, a objawy klinicznie nie odpowiadają żadnej z wymienionych chorób [2][3][4]. Przedstawiamy kolejny, nietypowy przypadek, który jest zbliżony pod względem obrazu klinicznego i demoskopowego do przypadku opisanego w pracy Zalaudek i wsp.…”

“…Przedstawiamy kolejny, nietypowy przypadek, który jest zbliżony pod względem obrazu klinicznego i demoskopowego do przypadku opisanego w pracy Zalaudek i wsp. [4].…”

“…We observed all these features in the present case; additionally we observed white lines corresponding to the superficial scale. Regardless of that, current evidence shows that in the case of PPD, especially with atypical clinical presentation, histopathological evaluation should always be performed in order to exclude mycosis fungoides mimicking PPD [4,7,8]. Additionally, cases of PPD that przy czym najczęstszym jest choroba Schamberga [5].…”