Aumento aislado y sostenido de aspartato aminotransferasa por presencia de macroenzimas: Caso clínico

Bustamante, Verónica; Arab, Juan Pablo; Terc, Florencia; Poggi, Helena; Goycoolea, Manuela; Arrese, Marco; Quiroga, Teresita; Benítez, Carlos

doi:10.4067/s0034-98872016000800017

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“…Results were 51 concentrations of macro-AST ([M]) reported in the literature [5] , [8] , [11] , [12] , [13] , [14] , [15] , [16] , [17] , [18] , [19] , [20] , [21] , [22] , [23] , [24] , [25] , [26] , [27] , [28] , [29] , [30] , [31] , excluding 1 case involving fluctuation of AST measurements in presence of a complicated pregnancy [32] , and 1 case involving association of increasing AST in the presence of myeloma [33] . The distribution of results is shown in Fig.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Distribution of serum concentrations reported for macroenzyme aspartate aminotransferase (macro-AST)

Rubin

Sass

Stickle

2017

Practical Laboratory Medicine

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BackgroundThe presence of macroenzyme (M) is often the explanation of an isolated elevation of aspartate aminotransferase (AST). Where M is identified, it is reasonable for the clinician to ask where an individual patient's result fits in with known concentrations of M. In this context, we conducted a survey of literature to examine the distribution of reported serum concentrations of macro-AST. We also analyzed the distribution data to examine whether elevations were consistent with simple alteration of circulatory half-life (t1/2) of M relative to normal AST.MethodsDistributions of M were compiled from the literature. These distributions were compared to predictions based on fixed changes in t1/2 applied to the reference interval for AST.ResultsThere was a bimodal distribution of literature values for M (n =51), comprised roughly of populations A (M <200 U/L; 60% of total) and B (M >200 U/L; 40% of total). The two distributions were reasonably well characterized by a simple projection to the right of the reference interval for AST according to increased t1/2 (A: t1/2 =3.3 days; B: t1/2 =19.8 days) relative to AST (t1/2 =0.7 days).ConclusionsKnowledge of distributions for M may be useful in discussion with clinicians regarding significance of M for individual patients. Distributions for M were consistent with the simplest explanation for elevated AST due strictly to an extended circulatory lifetime for M. Caveats to analysis, however, include selection within literature data mainly for patients with various co-morbidities.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

Distribution of serum concentrations reported for macroenzyme aspartate aminotransferase (macro-AST)

Rubin

Sass

Stickle

2017

Practical Laboratory Medicine

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“…Las enzimas ALAT y ASAT se utilizan para la detección de lesiones hepáticas, obesidad, enfermedades musculares y síndrome metabólico (19,20). El hecho de no detectar diferencias entre tratamientos para cada caso, indica que no existieron estas patologías en los animales, lo que resulta beneficioso para la utilización de LB-31 como probiótico en la salud de pollos de ceba.…”

Section: Peso Relativo (G/kg Peso Vivo)unclassified

Efecto del aditivo probiótico Lactobacillus pentosus LB-31 en pollos de ceba

Sosa-Cossio¹,

Hernández²,

Dustet-Mendoza

et al. 2020

Rev MVZ Córdoba

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Objetivo. Determinar la respuesta biológica de pollos de ceba al incluir en la dieta el aditivo probiótico Lactobacillus pentosus LB-31, que se obtuvo en un medio de cultivo económico y diferentes condiciones de producción. Materiales y métodos. Se utilizó diseño completamente aleatorizado con ocho animales por tratamientos. Se establecieron dos grupos experimentales: el primero consumió la dieta basal sin antibióticos (grupo control) y el segundo la dieta basal con la adición de Lactobacillus pentosus LB-31 en concentración de 107 ufc/g de alimento. Se determinaron indicadores hematológicos, de bioquímica sanguínea, morfométricos e inmunológicos. Resultados. A los 42 días de edad de los animales no se encontraron diferencias entre tratamientos para la hemoglobina y hematocrito. La relación albúmina/globulinas y los niveles de albúmina, colinesterasa y glutatión aumentaron (p<0.05); mientras que las concentraciones de globulinas, ácido úrico, amilasa pancreática, fosfatasa alcalina, colesterol y triglicéridos disminuyeron (p<0.05) con la inclusión de LB-31 en la dieta de los animales. En los indicadores morfométricos el probiótico solo tuvo efecto (p<0.05) en el peso relativo (g/kg de peso vivo) del intestino delgado que disminuyó y la grasa abdominal que aumentó. Conclusiones. Lactobacillus pentosus LB-31, cultivado en un nuevo medio de cultivo y diferentes condiciones de obtención, mantiene su actividad probiótica en indicadores morfo-fisiológicos y bioquímica sanguínea de pollos de ceba.

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“…Se encuentra ampliamente distribuida en los tejidos del organismo, principalmente en el tejido hepático, el cardiaco, el muscular y el renal(4,5). Una causa no muy frecuente de elevación aislada de AST es la presencia de macroenzimas circulantes, que son complejos de alto peso molecular formados por múltiples moléculas enzimáticas unidas mediante inmunoglobulinas, lo que produce una reducción de su aclaramiento, lo que da lugar a diferentes interferencias que pueden afectar a los ensayos enzimáticos utilizados para su determinación(6,7).Los métodos enzimáticos son los más utilizados para valorar la función hepática; sin embargo, no están exentos de interferencias, que dan lugar a resultados erróneos, tanto sobrestimando como subestimando los valores medidos. No detectadas a tiempo pueden llevar a un diagnóstico incorrecto y a un tratamiento inadecuado, con las consecuentes implicaciones clínicas derivadas de dichos resultados (8).…”

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