Ausencia de malaria asintomática en escolares de Quibdó, Chocó.

Abstract

La malaria asintomática es considerada común en zonas de alta transmisión en África y prácticamente ausente en zonas de baja transmisión en Latinoamérica. Sin embargo, algunos reportes sugieren que el hallazgo de casos asintomáticos en zonas de alta y moderada transmisión en Latinoamérica es relativamente frecuente. La malaria asintomática tiene consecuencias graves no sólo para el individuo portador de parásitos, sino también para la comunidad donde vive. Los individuos crónicamente infectados se constituyen en un reservorio de la enfermedad que es difícil de identificar por medio de la vigilancia rutinaria de los programas de control. En el marco de un estudio de la epidemiología de la malaria en Quibdó, Chocó, se estimó la prevalencia de malaria asintomática en escolares. El objetivo fue establecer si los individuos con infección asintomática podrían constituir un reservorio importante de infección, capaz de mantener la transmisión local en esta ciudad. Se seleccionaron 255 estudiantes de cinco escuelas de Quibdó, de los cuales, 223 se incluyeron en el análisis. Algunos niños refirieron cefalea (34%), tos (32%) y diarrea (9%). Todos los resultados de gota gruesa fueron negativos. Además, el análisis por inmunofluorescencia indirecta de anticuerpos contra Plasmodium en una submuestra de 25 niños fue negativo. La prevalencia estimada de malaria asintomática en los escolares de Quibdó es, entonces, de 0% (IC95%: 0-1,4). La presencia de malaria asintomática en adultos no se puede descartar aunque es probable que, si existe, sea en una proporción muy baja. Palabras clave: malaria asintomática, Colombia, Chocó Absence of asymptomatic malaria in schoolchildren of Quibdó, ChocóAsymptomatic malaria is characteristic of high intensity transmission areas in Africa but unusual in low transmission areas in Latin America. Nevertheless, asymptomatic malaria has been reported to be frequent in areas in Latin America with high and moderate intensity of transmission. Asymptomatic malaria can affect both individuals who carry parasites and are cryptic carrier reservoirs for the community. Individuals chronically infected with malaria parasites are usually unidentifiable by most malaria control programmes. In order to identify whether asymptomatic individuals harboring malaria parasites are an important reservoir of infection in Quibdó, Chocó, the prevalence of asymptomatic malaria was assessed in schoolchildren. This study was part of a major study of the epidemiology of malaria in Quibdó. A total of 255 children from 5 schools were examined, of which 223 were included in the analysis. Children reported headache (34%), cough (32%), and diarrhoea (9%). None of the children presented a positive thick smear. In addition, IFA tests in a subsample of 25 children were negative. By these criteria, the prevalence of asymptomatic malaria in Quibdó schoolchildren is 0% (95%C.I.: 0.0-1.4). Although asymptomatic malaria in adults possibly occurs, a very low prevalence is predicted.

Malaria grave en mujeres gestantes hospitalizadas entre el 2010 y el 2014 en el departamento de Antioquia, Colombia

“…Esta frecuencia de casos afebriles es superior a lo encontrado previamente (10,2 %) en mujeres gestantes con malaria en el noroeste de Colombia (13). Tal proporción puede considerarse alta en el contexto epidemiológico colombiano, porque otros estudios, aunque en población general, han reportado ausencia de infecciones afebriles en regiones de transmisión activa (24).…”

Maternal Clinical Findings in Malaria in Pregnancy in a Region of Northwestern Colombia

“…This percentage can be considered high in the epidemiologic context of Colombia because other studies reported the absence of afebrile infections in regions of active transmission. 19 However, afebrile infections in pregnant women have frequently been reported in some areas of unstable transmission in Latin America: 1.7% in Honduras and 21.1% in Brazil. 8,10 One of the difficulties in determining and classifying asymptomatic infections in pregnant women is that it is impossible to follow-up patients who did not have treatment because of the high risk of maternal and neonatal adverse effects associated with the infection.…”

Brote de malaria en el municipio de Quibdó Departamento del Chocó, noviembre de 2015

“…Aunque la malaria asintomática es muy común en África y muy rara en Latinoamérica, no por ello podemos subvalorar este riesgo en nuestro medio; sin embargo, algunos informes indican que el hallazgo de casos asintomáticos en zonas de alta y moderada transmisión en Latinoamérica es relativamente común. La malaria asintomática es un serio problema de salud pública ya que los individuos crónicamente parasitados se convierten en un reservorio de la enfermedad que es difícil de detectar por medio de la vigilancia pasiva de los programas de control (7,8).…”