Ausgaben in der psychiatrischen Versorgung

Melchinger, H; Rössler, Wulf; Machleidt, Wielant

doi:10.1007/s00115-005-1886-9

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“…Thus, for example, not all medical rehabilitation measures which are made use of because of a diagnosis of schizophrenia are financed by the health insurance companies [36]. This is linked to the division of responsibilities between those who bear the costs of rehabilitation.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The costs of schizophrenia and predictors of hospitalisation from the statutory health insurance perspective

et al. 2012

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BackgroundThe aim of the study was to determine the costs of treating schizophrenia from the perspective of the statutory health insurance, as well as the identification of predictors of hospitalisation of formerly stable schizophrenia patients.MethodsClaims data for the years 2004–2006 were analysed. Patients who did not have to be treated in a hospital as a result of an ICD diagnosis F20 both in the year 2005 as well as also in 2006 were defined as stable patients. In contrast, those patients who had to be treated in a hospital in 2006 because of a diagnosis of schizophrenia were defined as unstable. In addition to the overall healthcare costs, the costs specific to schizophrenia were also analysed. Also, based on binary logistic regression analysis, predictors for hospital treatment were determined.Results8497 stable and 1449 unstable patients were identified. The schizophrenia specific costs for stable patients were € 1605 and the overall costs were € 4029 in 2006, respectively. Unstable patients had indication-specific costs amounting to € 12864 and overall health care costs of € 16824. For unstable patients, the costs of hospital treatment were identified as being a substantial cost area. Predictors for a higher probability of hospital treatment were: female patients, at least one rehabilitation measure, at least one stay in hospital in 2004, and being co-morbid with substance abuse. In contrast, older patients, who were treated with concomitant medications, and if they received a continuous drug therapy in all quarters of a year had a lower probability of hospitalisation. In addition, an increased number of visits to a doctor reduced the probability of hospitalisation. The variable ‘depot medication’ were close to significance and the variable ‘inability to work lasting more than six weeks’ had, in contrast, no significant influence.ConclusionsThe schizophrenia specific and overall health care costs of unstable patients were clearly higher than was the case with stable patients and mainly determined by inpatient hospital treatment. A range of potential predicting factors which can be extracted from routine claims data have a positive or negative influence on the probability of treatment in hospital.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The costs of schizophrenia and predictors of hospitalisation from the statutory health insurance perspective

et al. 2012

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“…Seit geraumer Zeit fordern sowohl Versorgungsakteure als auch Gesundheitspolitik die Umsetzung des Grundsatzes "ambulant vor stationär". Zwar wird inzwischen eine stetig wachsende Zahl an Nutzern ambulant versorgt [15,16] -der Großteil der zur Verfügung stehenden Ressourcen fließt jedoch in den stationären Sektor, wo er einem deutlich geringeren Anteil an Leistungsempfängern zugutekommt [15,17]. Darüber hinaus wird im ambulanten Bereich nur ein kleiner Teil der Versorgungskosten für Menschen mit schweren psychischen Störungen (v.a.…”

Section: Ressourcenallokationunclassified

DNVF-Diskussionspapier – Besonderheiten, Herausforderungen und Ziele der Versorgungsforschung im Feld der seelischen Gesundheit

et al. 2021

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ZusammenfassungVersorgungsforschung im Feld der seelischen Gesundheit ist von zunehmender Bedeutung. Angesichts dieser Entwicklung hat die im Oktober 2017 gegründete DNVF Fachgruppe „Seelische Gesundheit“ ein Diskussionspapier verfasst, welches zentrale Besonderheiten, Herausforderungen und Ziele der Versorgungsforschung im Bereich der seelischen Gesundheit zusammenfasst. Im Einzelnen werden forschungsrelevante Besonderheiten des Versorgungsfeldes, pragmatische Probleme bei der Forschungsorganisation, ethische Herausforderungen und für dieses Feld besondere Themenstellungen vorgestellt und diskutiert.

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“…In Anbetracht der skizzierten Versorgungsprobleme konstatierten Melchinger und Kollegen bereits 2006, dass die Qualität und Effizienz der psychiatrischen Versorgung durch eine Verlagerung stationärer Ausgaben in den ambulanten Sektor erhöht werden könnte (13). Wenige Jahre später stellten Becker et al fest, dass in Deutschland nach wie vor eine zu große Anzahl von Menschen mit schweren psychischen Störungen vollstationär behandelt wird, obwohl nachgewiesen wirksame, kosteneffektive und von den Patienten präferierte Alternativen zur Verfügung stünden (14).…”

Section: Integrierte Psychiatrische Versorgung Aus Sicht Der Gesetzliunclassified

Integrierte psychiatrische Versorgung aus Sicht der Gesetzlichen Krankenversicherung

Roick¹

2013

Nervenheilkunde

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ZusammenfassungDie Integrierte Versorgung (IV) bietet viele Möglichkeiten zur Verbesserung der Versorgung psychisch kranker Patienten. Dies gilt besonders für Patienten mit schweren Erkrankungen, bei denen durch eine bessere Verzahnung der stationären und ambulanten Versorgung Rückfälle und Klinikaufnahmen vermieden werden könnten. Dabei können in der IV auch Therapieelemente eingesetzt werden, die in der Routineversorgung nicht generell zur Verfügung stehen. Zudem können die Bereiche psychiatrischer Versorgung stärker zusammengefasst werden, sodass die administrativen Barrieren zur Auswahl eines optimalen Versorgungsangebots für die Patienten niedriger sind. Dadurch kann die Versorgung flexibler und bedarfsgerechter erfolgen. Darüber hinaus können für die IV leitlinienorientierte, evidenzbasierte Behandlungspfade entwickelt werden, für deren Umsetzung ausgewählte Leistungsanbieter unter Vertrag genommen werden. Je pauschalierter die Vergütung in IV-Projekten gestaltet wird, umso wichtiger ist eine kontinuierliche Qualitätssicherung. Um aus den mit unterschiedlichen IV-Konzepten gesammelten Erfahrungen Erkenntnisse für die Weiterentwicklung der psychiatrischen Versorgung zu gewinnen, sollten Krankenkassen IV-Projekte mit Methoden evidenzbasierter Medizin evaluieren und die Ergebnisse veröffentlichen.

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Ausgaben in der psychiatrischen Versorgung

Abstract: The redistribution of expenses from inpatient to outpatient care including integrated health care approaches would result in more cost-effective mental health care.

Cited by 15 publications

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The costs of schizophrenia and predictors of hospitalisation from the statutory health insurance perspective

The costs of schizophrenia and predictors of hospitalisation from the statutory health insurance perspective

DNVF-Diskussionspapier – Besonderheiten, Herausforderungen und Ziele der Versorgungsforschung im Feld der seelischen Gesundheit

Integrierte psychiatrische Versorgung aus Sicht der Gesetzlichen Krankenversicherung

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