Auswirkungen der intraluminären Druckerhöhung auf die Sauerstoffversorgung des Kaninchenileums und ihre pharmakologische Beeinflußbarkeit

Jostarndt, L.; Richter, H; Tichai, I.; Thermann, M.

doi:10.1007/978-3-642-67895-0_10

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“…Verschiedene Autoren stellten hingegen fest, daû auch bei maximal erweitertem Dünndarm der intraluminale Druck nie über 8 cm H 2 0 anstieg [13,17,21]. Somit verlieren die Arbeiten, die über Mikrozirkulationsstörungen nach passiver Insufflation von Luft in den Dünndarm berichten [5,8,10], ihre Bedeutung für die pathophysiologischen Überlegungen beim Dünndarmileus, da die in diesen Arbeiten erzeugten intraluminalen Drucke um ein Vielfaches über den tatsächlich im Ileusdarm auftretenden lagen. In neueren Arbeiten konnte nachgewiesen werden, daû im gestauten Dünndarm, der im physiologischen Zustand nur schwach bakteriell besiedelt ist, eine starke Vermehrung von faeculenten Keimen, besonders von E. coli stattfindet.…”

Section: Pathophysiologie Des Mechanischen Ileusunclassified

Aktueller Stand zur Diagnostik und nichtoperativen Therapie des Dünndarmileus

Henne‐Bruns

Löhnert

2000

Chirurg

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In obstructed small bowel the number of stercoral bacteria increases due to stasis, inducing a liberation of mediators that are leading to ileus disease with facultative sepsis and breakdown of the circulatory system. The therapeutic procedures have to cure the stasis. In the case of mechanical obstruction cure is achieved by operation, while functional ileus may be healed by conservative treatment. Implantation of a gastric tube or Dennis' tube can evacuate the small intestine. Several peristalsis-inducing drugs are in use, although their clinical relevance remaines to be demonstrated. Clinical examination and anamnesis offer initial information; X-ray of the abdomen confirms the diagnosis of ileus and is the baseline examination. Addition of oral contrast medium, ultrasonography, CT and endoscopy may help to evaluate the underlying cause of small-bowel paralysis.

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Section: Pathophysiologie Des Mechanischen Ileusunclassified

Aktueller Stand zur Diagnostik und nichtoperativen Therapie des Dünndarmileus

Henne‐Bruns

Löhnert

2000

Chirurg

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“…Die folgende Odembildung und bis zur Nekrose ffihrende Sch/idigung der Darmwand sind als Folge der Mikrozirkulationsstrrung und der dadurch bedingten Hypoxie bzw. Im Tierexperiment konnten wir nachweisen, dab die Erhrhung des intralumin/iren Druckes zu einer druckabh/ingigen Verminderung des Gewebe-PO2 der Darmwand ffihrt [5]. Mit Hilfe der PO2-Oberfl/ichenelektrode nach Kessler u. Lfibbers [6] ist es mrglich, im Mikrobereich den lokalen Gewebe-PO2 ohne Gewebesch/idigung zu messen.…”

unclassified

Die Sauerstoffversorgung des menschlichen D�nndarmes im mechanischen Ileus

Thermann¹,

Jostarndt²,

Eberhard³

et al. 1985

Langenbecks Arch Chiv

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In 16 patients operated on for mechanically caused ileus and in 12 control patients (cholecystectomy) local PO2 of the small bower wall was determined by means of a multiwire Pt surface electrode constructed by Kessler and Lübbers. The ileus patients showed an increased pulse rate of 110 (90-115) vs 90 (80-110) beats/min and creatinine levels of 1.06 (0.79-1.45) vs 0.80 (0.70-0.88) mg%. (mean, 1.-3. quartile, P less than 0.05). Local PO2 values of the serosal site of the small bowel were significantly reduced in patients with ileus compared to the control group [22.5 (12.5-35) vvs 61.2 (53.0-71.0) torr.] Hypoxia of the bower in mechanically caused ileus could be demonstrated by local PO2 determination and underlines the demand of early decompression.

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Auswirkungen der intraluminären Druckerhöhung auf die Sauerstoffversorgung des Kaninchenileums und ihre pharmakologische Beeinflußbarkeit

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