Auswirkungen einer dreimonatigen standardisierten Rückentherapie auf den Faktor „Gesunde Lebensjahre“ bei Rückenschmerzpatienten

Hollmann, Michael; Schifferdecker-Hoch, Frank; Breitkopf, Annika; Kern, Catharina; Nolting, Ingrid

doi:10.1055/a-1528-4567

“…Auf der Patientenseite kann ein solcher Parameter mit der Berechnung der gesunden Lebensjahre nach Sullivan dargestellt werden [8,9]. Hierfür werden für eine Gruppe an Personen Angaben zu gesundheitlichen Einschränkungen mit statistisch erhobenen Sterbetafeln verrechnet.…”

Section: Alternative Methodenunclassified

“…Für das hier untersuchte therapeutische Verfahren wurden solche Berechnungen bereits angestellt [9]. Die eigenen verfügbaren gesunden Lebensjahre werden den Patienten im Anschluss an die Analysen zu Beginn und nach Ende der Therapiemaßnahme vorgestellt.…”

Section: Alternative Methodenunclassified

Dauer vs. Intensität in der Trainingstherapie

Schifferdecker-Hoch

¹

,

Hollmann

²

,

Kern

³

et al. 2023

B&G Bewegungstherapie und Gesundheitssport

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ZusammenfassungBewegungsinterventionen sind in Gesundheitsförderung und Prävention sowie Therapie und Rehabilitation essenziell, da Bewegung positiv und multidimensional auf die Gesundheit wirkt. Zur Bewertung der Wirkungsweise von Bewegungsinterventionen werden bisher oft Messmethoden herangezogen, welche lediglich einen oberflächlichen Anteil der erzielbaren Effekte abbilden. Eine Voraussetzung für eine erfolgreiche Bewegungsintervention sind eine gute Adhärenz sowie ein adäquates Dosis-Wirkungs-Prinzip. Wie die objektiven und subjektiven Messgrößen in Zusammenhang mit der Adhärenz und infolgedessen mit dem Dosis-Wirkungs-Prinzip stehen, ist nicht ausreichend untersucht. In einer retrospektiven Datenanalyse von 66,988 chronischen Rückenschmerzpatienten, die zwischen 1992 und 2021 an der FPZ RückenTherapie teilgenommen haben, wurden die Zusammenhänge im Ursachen- und Wirkungsdreieck zwischen Therapieadhärenz beziehungsweise Dosis der verabreichten Trainingsreize und damit der benötigten Dauer für ein Programm mit festgelegter Einheit an Trainingseinheiten, dem Zugewinn an isometrischer Maximalkraft der Rumpfmuskulatur sowie dem Gewinn an gesunden Lebensjahren untersucht. Es zeigt sich, dass der Kraftzuwachs abhängig von der Zeit ist, die für die Therapie benötigt wird. Eine andere zeitliche Abhängigkeit zeigt der Gewinn an gesunden Lebensjahren mit steigendem Zeitrahmen, in dem die 24 Einheiten wahrgenommen wurden. Kein Zusammenhang lässt sich dagegen zwischen dem relativen Gewinn an isometrischer Maximalkraft und dem Gewinn an gesunden Lebensjahren feststellen. Die Ergebnisse dieser Studie zeigen wichtige Zusammenhänge zwischen dem zeitlichen Ablauf einer Therapie sowie den angewandten Messparametern auf und sind damit wegweisend für zukünftige Therapieformen. Bisherige Messmethoden müssen ergänzt werden, um die Wirkungsweise von Bewegung und deren multidimensionale Effekte in Gänze abbilden zu können.

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“…Analog zu den Berechnungen von Hollmann und Kollegen wurden die gewonnenen gesunden Lebensjahre der in dieser Studie untersuchten Teilnehmer ermittelt 8 .…”

Section: Methodenunclassified

“…Je nach Intensität und Regelmäßigkeit der Beschwerden werden Aktivitäten des täglichen Lebens eingeschränkt, private und berufliche Tätigkeiten verhindert und können bis zu einer verminderten Teilhabe am sozialen und gesellschaftlichen Leben führen. Schon mit dem Einsetzen der Schmerzen beginnen erste physische wie psychische Einschränkungen, die die Zahl der gesunden Lebensjahre reduzieren [8].…”

Section: Auswirkungen Von Rückenschmerzenunclassified

“…In der Gesamtpopulation von n=101.144 Teilnehmern haben 80,795 Personen alle notwendigen Parameter zur Berechnung der gesunden Lebensjahre angegeben (Alter, Geschlecht sowie Leistungsfähigkeit und Wohlbefinden in beiden Analysen). Gleicht man die Alters- und Geschlechtsstruktur dieser Personen mit den Daten aus Hollmann et al 8 ab, haben diese Personen 1.227.434.52 gesunde Lebensjahre durch die FPZ RückenTherapie gewonnen. Im Schnitt sind das 15,19 Jahre.…”

Section: Ergebnisseunclassified

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Eine retrospektive Studie über einen 30-jährigen Zeitraum von medizinischen Krafttraining als Therapieoption bei 101.000 chronischen Rückenpatienten

Hollmann,

Armbrüster,

Uhlig

et al. 2023

B&G Bewegungstherapie und Gesundheitssport

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ZusammenfassungRückenschmerzen stellen ein großes allgemeines Gesundheitsproblem dar und verursachen hohe volkswirtschaftliche Kosten. Sie beeinträchtigen die Lebensqualität der Patienten erheblich und können zu einer reduzierten Teilhabe am sozialen Leben führen. Dabei sind die Ursachen von Rückenschmerzen vielfältig und erfordern einen biopsychosozialen Ansatz zur Diagnostik und Therapie, besonders um den hohen Anteil funktioneller Störungen von dominierend organischen Erkrankungen abzugrenzen. In der vorliegenden Studie wird die Wirksamkeit und Wirtschaftlichkeit einer unter diesen Bedingungen stattfindenden gerätegestützten Rückenschmerztherapie an über 100.000 chronischen Rückenschmerzpatienten aus einem Zeitraum von 30 Jahren untersucht. Die Teilnehmer nahmen an 24 Therapieeinheiten in einem Therapiezentrum teil. Vor und nach der Therapie wurden Maximalkraftmessungen der Rumpf- und Nackenmuskulatur durchgeführt und die Teilnehmer zu Trainingshäufigkeit, Schmerz und Lebensqualität befragt. Die Ergebnisse zeigen durchweg signifikante Verbesserungen aller analysierten Parameter (p<0,001). So erreichen die Patienten Verbesserungen in Kraft, Schmerz, Lebensqualität sowie ökonomischen Parametern. Aus den Ergebnissen ergibt sich außerdem eine Steigerung der gesunden Lebensjahre für die Teilnehmer. Die Studie zeigt somit, dass spezifisches, adäquat eingesetztes Training eine Verbesserung der Rückenschmerzen zur Folge hat. Die Beurteilung des Trainings- beziehungsweise Therapieerfolgs erfolgt dabei nicht nur über den reinen Kraftgewinn, sondern auch über patientenzentrierte Erfolgsparameter wie Schmerzen oder Lebensqualität. Auch die wirtschaftliche Wirksamkeit der Maßnahme ist zweifelsfrei gegeben, da signifikante Reduktionen in allen untersuchten ökonomischen Parametern festgestellt wurden. Darüber hinaus gewinnen Patienten durch die Teilnahme an gesunden Lebensjahren hinzu, die zuvor durch ihre Rückenschmerzen minimiert waren.

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Online-Schmerzedukation verstärkt die positiven Auswirkungen eines Online-Trainingsprogramms gegen Rückenschmerzen

Ayensa,

Schifferdecker-Hoch,

Hollmann

2023

B&G Bewegungstherapie und Gesundheitssport

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ZusammenfassungDigitale Angebote im Gesundheitsbereich werden oft von vielen Seiten kritisch gesehen. Dennoch bieten sie zunehmend Vorteile. Übungsprogramme gegen Rückenschmerzen werden bereits in verschiedenen Formen digital angeboten. Der biospsychosoziale Ansatz in der Rückenschmerztherapie einschließlich der Schmerzerziehung erfordert jedoch weitere Maßnahmen. In der vorliegenden randomisiert-kontrollierten Studie wurde daher ein 5-wöchiges Kurztrainingsprogramm durch ein digitales Schmerzbildungsprogramm ergänzt. Während die Kontrollgruppe (n=50) nur das Übungsprogramm erhielt, nahm die Interventionsgruppe (n=29) auch an dem Schulungsprogramm teil. Die Ergebnisse zeigen einen deutlichen Zusatznutzen des zusätzlichen Schmerzwissens. Schmerzintensität (p=0,036), Schmerzregelmäßigkeit (p=0,050) und Kinesiophobie (p=0,014) verbesserten sich in der Interventionsgruppe signifikant stärker als in der Kontrollgruppe. Somit zeigen die Ergebnisse positive Zusatzeffekte der digitalen Schulungsmaßnahme. Die Kombination der beiden digitalen Therapiemodule eröffnet somit neue Möglichkeiten für eine standardisierte evidenzbasierte Therapie auf biopsychosozialer Ebene.

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Auswirkungen einer dreimonatigen standardisierten Rückentherapie auf den Faktor „Gesunde Lebensjahre“ bei Rückenschmerzpatienten

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Dauer vs. Intensität in der Trainingstherapie

Dauer vs. Intensität in der Trainingstherapie

Eine retrospektive Studie über einen 30-jährigen Zeitraum von medizinischen Krafttraining als Therapieoption bei 101.000 chronischen Rückenpatienten

Online-Schmerzedukation verstärkt die positiven Auswirkungen eines Online-Trainingsprogramms gegen Rückenschmerzen

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