Autismus-Spektrum-Störungen und Geschlechtsdysphorie bei Kindern und Jugendlichen: Systematisches Review zur gemeinsamen Prävalenz

Herrmann, Lena; Bindt, Carola; Schweizer, Katinka; Micheel, Jan; Nieder, Timo O.; Haass, J; Schöttle, Daniel; Becker-Hébly, Inga

doi:10.1055/a-1148-4873

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“…For mental health, the largest number of studies reported data on depression and/or anxiety (<50% of the studies), with most other mental health outcomes reported in <20%. Frequency of mental health issues has been found to be similar to other systematic/scoping reviews of this population 4 115–119. Co-occurrence of depression and anxiety, and of suicidality and/or self-harm appear to be considerably higher in children and adolescents experiencing gender dysphoria/incongruence compared with population estimates,110–112 and children/adolescents were consistently reporting higher frequencies of self-harm/suicide than their parents.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 70%

Characteristics of children and adolescents referred to specialist gender services: a systematic review

Taylor,

Hall,

Langton

et al. 2024

Arch Dis Child

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BackgroundIncreasing numbers of children/adolescents experiencing gender dysphoria/incongruence are being referred to specialist gender services. Services and practice guidelines are responding to these changes.AimThis systematic review examines the numbers and characteristics of children/adolescents (under 18) referred to specialist gender or endocrinology services.MethodsDatabase searches were performed (April 2022), with results assessed independently by two reviewers. Peer-reviewed articles providing at least birth-registered sex or age at referral were included. Demographic, gender-related, mental health, neurodevelopmental conditions and adverse childhood experience data were extracted. A narrative approach to synthesis was used and where appropriate proportions were combined in a meta-analysis.Results143 studies from 131 articles across 17 countries were included. There was a twofold to threefold increase in the number of referrals and a steady increase in birth-registered females being referred. There is inconsistent collection and reporting of key data across many of the studies. Approximately 60% of children/adolescents referred to services had made steps to present themselves in their preferred gender. Just under 50% of studies reported data on depression and/or anxiety and under 20% reported data on other mental health issues and neurodevelopmental conditions. Changes in the characteristics of referrals over time were generally not reported.ConclusionsServices need to capture, assess and respond to the potentially co-occurring complexities of children/adolescents being referred to specialist gender and endocrine services. Agreement on the core characteristics for collection at referral/assessment would help to ensure services are capturing data as well as developing pathways to meet the needs of these children.PROSPERO registration numberCRD42021289659.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 70%

Characteristics of children and adolescents referred to specialist gender services: a systematic review

Taylor,

Hall,

Langton

et al. 2024

Arch Dis Child

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“…Zahlreiche Untersuchungen zeigen eine erhöhte Prävalenz sowohl von autistischen Symptomen bei Kindern und Jugendlichen mit GI als auch für non-konforme Geschlechtsidentität bei Kindern und Jugendlichen mit ASS (bi-direktionale Überlappung der Phänomene Gendervarianz und Autismus-Spektrum). Unklar bleibt, ob ein solcher Zusammenhang auch für die tatsächliche Diagnosen ASS und GI besteht 31 . Die klinische Behandlungsrealität zeigt eine Subgruppe von Patienten, die entwicklungsüberdauernd das diagnostische Vollbild beider Phänomene aufweisen.…”

Section: Autismus-spektrum-störungen (Ass)unclassified

Geschlechtsinkongruenz im Kindes- und Jugendalter

Romer¹,

Lempp²

2022

Nervenheilkunde

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ZUSAMMENFASSUNGIn diesem Artikel wird ein praxisnaher Überblick über den aktuellen Wissensstand zur Geschlechtsinkongruenz und Geschlechtsdysphorie im Kindes- und Jugendalter dargestellt. Ausgehend von dem in der ICD-11 vollzogenen Paradigmenwechsel, wonach die Geschlechtsinkongruenz keine psychische Störung ist, werden die wichtigsten sich daraus ergebenden Neuerungen für den professionellen Umgang mit Geschlechtsdiversität diskutiert. Im Vordergrund steht dabei die Unterstützung geschlechtsdiverser Personen, ein Leben im empfundenen Geschlecht zu führen. Bei einer Geschlechtsinkongruenz im Kindesalter besteht meist kein weiterer Behandlungsbedarf. Im Jugendalter kann die fortschreitende körperliche Reifung zu einem geschlechtsdysphorischen Leidensdruck führen, der neben unterstützender Psychotherapie häufig die Empfehlung für gestufte somatomedizinische Interventionen zum Aufhalten der pubertären Reifung und zur Geschlechtsangleichung begründet. Die Voraussetzungen für individuelle Indikationen werden gemeinsam mit den hierbei zu berücksichtigenden ethischen Maßgaben ausgeführt.

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“…Für GD und ASS sollte ein zufälliges gemeinsames Auftreten angesichts der jeweils niedrigen einfachen Prävalenzen der Diagnosen eher unwahrscheinlich sein. Aktuelle Forschungsarbeiten berichten eine erhöhte Koinzidenzim Vergleich zu den Einfachprävalenzen in der Allgemeinbevölkerung -und legen somit einen Zusammenhang zwischen dem Auftreten von GD und ASS bei Kindern und Jugendlichen nahe (Glidden, Bouman, Jones & Arcelus, 2016;Herrmann et al, 2020).…”

Section: Gemeinsame Prävalenz Von Gd Und Assunclassified

“…In den untersuchten Stichproben erhielten grundsätzlich mehr Individuen mit männlichem als mit weiblichem Zuweisungsgeschlecht sowie mehr Jugendliche als Kinder die zusätzliche Diagnose einer ASS (Herrmann et al, 2020). In der Studie von de Vries et al (2010) zeigte sich zudem, dass Kinder und Jugendliche mit der zusätzlichen Diagnose einer ASS häufi ger eher eine nicht weiter spezifizierte Diagnose einer GD (nach DSM-IV-TR) erhielten.…”

Section: Gemeinsame Prävalenz Von Gd Und Assunclassified

Autismus-Spektrum-Störungen in einer Spezialsprechstunde für Geschlechtsdysphorie: Wie häufig kommt eine Doppeldiagnose vor und was bedeutet die gemeinsame Prävalenz für eine Behandlung?

Herrmann

Bindt

Fahrenkrug

et al. 2021

Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapi

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Zusammenfassung. Fragestellung: Aktuelle Studien weisen auf ein erhöhtes gemeinsames Auftreten von Geschlechtsdysphorie (GD) und Autismus-Spektrum-Störungen (ASS) hin. Diese Studie soll Aufschluss über die klinische Prävalenz von ASS bei Kindern und Jugendlichen in einer deutschen Spezialsprechstunde für GD sowie über personen- und behandlungsbezogene Merkmale bei vorliegender Doppeldiagnose (GD, ASS) geben. Methodik: Angaben zum Zuweisungsgeschlecht, Alter, Diagnosen (GD, ASS) und Behandlungsstatus von 680 Kindern und Jugendlichen (Zeitraum: 2013 bis 2018) wurden erfasst. Die Häufigkeit von ASS-Diagnosen (F84.0, F84.1, F84.5, F84.8 oder F84.9, gesichert und ASS-Verdacht) wurde innerhalb der Stichprobe mit GD-Diagnose (gesichert: F64.0, F64.2; Verdacht: F64.8, F64.9; n = 579) ausgewertet. Personen- und behandlungsbezogene Merkmale wurden vergleichend zwischen 18 Kindern und Jugendlichen mit Doppeldiagnose und 40 Kindern und Jugendlichen mit GD-, aber ohne ASS-Diagnose ausgewertet. Ergebnisse: Die klinische Prävalenz von ASS bei vorliegender GD-Diagnose lag unter Einschluss der Verdachtsfälle bei 3.1 %. Kinder und Jugendliche mit einer Doppeldiagnose erhielten signifikant häufiger eine GD-Verdachtsdiagnose und wurden signifikant seltener körpermedizinisch behandelt als Jugendliche ohne ASS-Diagnose. Schlussfolgerungen: Obwohl die gemeinsame Prävalenz von GD und ASS in dieser Untersuchung geringer als in anderen internationalen Sprechstunden ausfiel, sprechen die Zahlen für ein erhöhtes gemeinsames Auftreten der Phänomene. Die Behandlungsergebnisse verdeutlichen, dass eine ASS-Diagnose die Diagnostik bei GD sowie die Indikation somatischer, geschlechtsangleichender Maßnahmen erschweren kann.

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Autismus-Spektrum-Störungen und Geschlechtsdysphorie bei Kindern und Jugendlichen: Systematisches Review zur gemeinsamen Prävalenz

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Characteristics of children and adolescents referred to specialist gender services: a systematic review

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Geschlechtsinkongruenz im Kindes- und Jugendalter

Autismus-Spektrum-Störungen in einer Spezialsprechstunde für Geschlechtsdysphorie: Wie häufig kommt eine Doppeldiagnose vor und was bedeutet die gemeinsame Prävalenz für eine Behandlung?

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