Auto-percepção de aluna de enfermagem ao desenvolver relação de ajuda a familiares de criança em fase terminal

Abstract

LORENÇON, M. Auto-percepção de aluna de enfermagem ao desenvolver relação de ajuda a familiares de criança em fase terminal. Rev.latino-am.enfermagem, Ribeirão Preto, v. 6, n. 4, p. 57-65, outubro 1998. INTRODUÇÃOA enfermeira, ao cuidar de criança em fase terminal, depara-se com a angústia e a dor dos familiares, assim como com a sua própria dificuldade em lidar com esta situação. Particularmente por tratar-se de criança, é freqüente o envolvimento emocional e a dor pela perda do paciente.Devido à natureza da sua atividade, a enfermeira está ativamente envolvida na situação e com freqüência age intuitivamente no cuidado da criança e no apoio aos seus familiares (GROOT-BOLLÜJT & MOURIK,1993). É importante combinar a sensibilidade ao conhecimento teórico, com a finalidade de oferecer uma assistência de enfermagem planejada e estruturada, visando a orientação aos familiares a respeito do que ocorre e estimulando a expressão do seus sentimentos.Segundo KÜBLER-ROSS (1987), os familiares de crianças gravemente enfermas experimentam sentimentos diante da ameaça da perda de uma forma semelhante a todos os seres humanos defrontando com situações trágicas. Inicialmente, o choque leva à negação, que se caracteriza pela recusa em aceitar a realidade. Seguem-se sentimentos de raiva contra a equipe, contra eles próprios, contra Deus. Tentam a seguir barganhar, fazendo concessões, tentando adiar o inevitável. Conscientizando-se da realidade dos fatos, a raiva dá lugar ao sentimento de tristeza e desânimo, como se já antecipassem a perda. Este processo todo poderá levar à aceitação, que promove a redução da angústia e a possibilidade de expectativa do que ocorrerá, com uma relativa tranqüilidade. Neste caminhar dos familiares ao lado da criança em fase terminal, a equipe que a assiste deve centrar-se na intervenção e na informação clara e verdadeira sobre o que ocorre, procurando um equilíbrio cuidadoso entre manter a família na realidade, respeitar e estimular para que mantenham a esperança (ZAVASCHI, 1993).São poucos trabalhos na literatura que tratam especificamente do relacionamento que se estabelece entre enfermeira e os familiares de criança em fase terminal. Dentre eles, podemos citar alguns que se preocupam com os aspectos que estudamos.

Luto da equipe: revelações dos profissionais de enfermagem sobre o cuidado à criança/adolescente no processo de morte e morrer

“…O profissional de enfermagem necessita e deve se envolver emocionalmente com o paciente e outras pessoas, se deseja manter uma relação autêntica, pois o envolvimento é vital na relação terapêutica, uma vez que promove empatia e permite que o profissional conheça melhor o paciente e atenda às suas necessidades, sem prejudicar sua atuação em determinados momentos (8) . Esses achados se identificaram com a literatura (2,(9)(10)(11) Quando buscamos a temática do luto na literatura (3,6,8,12) , observamos que a maioria dos trabalhos trazia discussão sob a perspectiva do familiar, contudo, alguns mencionavam a possibilidade do profissional de enfermagem vir a viver o luto quando se deparavam com a morte de seus pacientes, porém sem aprofundar a discussão (13) . (3) .…”

Relacionamento terapêutico com criança no período perioperatório: utilização do brinquedo e da dramatização

“…Esta dimensão do cuidado, que permite ao enfermeiro relacionar-se com a criança como pessoa , com suas características e necessidades próprias, por outro lado, possibilita ao enfermeiro atuar nessa relação também como pessoa, humanizando a sua ação profissional. O paciente é, na abordagem do relacionamento terapêutico, estimulado a perceber-se como sujeito do seu próprio cuidado (9,17,(19)(20)(21)(22) ) Dentre os estudos citados, alguns descrevem o relacionamento terapêutico, desenvolvido na assistência pediátrica, utilizando o brinquedo como forma de inserir-se no contexto da criança e estimulá-la a expressar os seus sentimentos e a sua percepção a respeito do que lhe acontece (9 17,19, 20, 23) Em relação ao preparo da criança para procedimentos cirúrgicos, algumas pesquisas concluem que pode ser benéfico para a criança e seus familiares a orientação e o apoio oferecidos pela equipe de saúde durante o período perioperatório: os resultados desses estudos ressaltam a necessidade da individualização da assistência e da preocupação com o cuidado integral da criança e família (24)(25)(26)(27)(28)(29) Como aluna graduação em enfermagem, tenho interesse especial em aprofundar meus conhecimentos na área da assistência pediátrica. Compreendo, de acordo com o que foi exposto até aqui, que o brinquedo é a forma mais efetiva de aproximação e entendimento da criança.…”