Autologous Dentin Graft after Impacted Mandibular Third Molar Extraction to Prevent Periodontal Pocket Formation—A Split-Mouth Pilot Study

Abstract

This preliminary study aims to evaluate the efficacy of an autologous dentin graft in preventing periodontal defects after impacted or semi-impacted lower third molars’ (M3) surgical extraction. For this purpose, radiographic and periodontal evaluation of post-extractive sockets were performed. Ten patients were enrolled in the study: twenty M3 extraction sockets were treated with a split-mouth modality. After tooth extraction, the experimental sites were filled with autologous dentin graft obtained by the extracted M3, while the control sites were filled with blood clot alone. Flaps were closed by first intention to ensure the stability of the wounds. Post-extractive sites were monitored at days 15, 90 and 180. The healing was not affected by any complications associated with the use of the autologous dentine graft in all cases. The measurements recorded at six months showed a reduction of the probing pocket depth distal to the second lower molar (M2) at both surgical sites, with a greater reduction observed at the experimental sites. Radiographic evaluation also showed a greater amount of bone gain at the grafted sites compared to the control sites. The results of this preliminary study suggest that autologous dentin grafts can be useful in preventing the formation of periodontal defects distal to M2 after M3 surgical extraction.

Đánh Giá Hiệu Quả Của Ghép Ngà Răng Tự Thân Sau Phẫu Thuật Nhổ Răng Khôn Hàm Dưới Lệch Ngầm

“…Nghiên cứu của Sánchez-Labrador (2020) và Avi Kuperschlag (2020) cho thấy ghép ngà răng tự thân vào ổ răng khôn hàm dưới sau khi nhổ giúp cải thiện chiều cao mào xương ổ và giảm độ sâu túi nha chu phía xa RCL2 3,4 . Tuy nhiên, kết quả nghiên cứu của Giulia Mazzucchi (2022) cho thấy tại tháng thứ 6 sau phẫu thuật không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về sự cải thiện độ sâu túi và mức mào xương ổ giữa 2 nhóm có và không có ghép ngà tự thân 5 .…”

“…Kết quả này tương đồng với các nghiên cứu khác trên thế giới như của Giulia Mazzucchi (2022) và Avi Kuperschlag (2020). Trong nghiên cứu của Kuperschlag (2020), tại tháng thứ 12 sau phẫu thuật, độ sâu túi trung bình giữa 2 nhóm vẫn có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê 3,4,5 .…”

“…Tuy nhiên kết quả nghiên cứu của Giulia Mazzucchi (2022) chỉ ghi nhận sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về mức giảm độ sâu tui ở vị trí ngoài xa và trong xa tại tháng thứ 3 5 . Mohammed Nadershah (2019) thì chỉ ghi nhận sự khác biệt có ý nghĩa về mức độ giảm độ sâu túi, còn độ sâu túi trung bình giữa 2 nhóm không có sự khác biệt 6 .…”

“…Tuy cách đánh giá mức mào xương ổ của các nghiên cứu trên thế giới có phần khác nhau như tác giả Avi Kuperschlag (2020) đánh giá mức mào xương thông qua đo khoảng cách từ đỉnh mào xương ổ đến đường nối men -xê măng phía xa RCL2 trên phim toàn cảnh, Luis Sánchez-Labrador (2020) thì đo khoảng cách từ đỉnh mào xương đến ống thần kinh hàm dưới trên phim CBCT 3,4 , nhưng nhìn chung các nghiên cứu này đều cho kết quả tương đồng, cho thấy nhóm có ghép ngà răng tự thân giúp cải thiện mức mào xương ổ nhiều hơn so với nhóm chứng. Nghiên cứu của Giulia Mazzucchi (2022) có cách ghi nhận mức mào xương tương tự chúng tôi, tuy nhiên tác giả này không ghi nhận sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về mức mào xương ổ cũng như sự cải thiện mức mào xương giữa nhóm thử nghiệm và nhóm chứng 5 . Có thể do đây là nghiên cứu sơ bộ với cỡ mẫu nhỏ, cách chọn mẫu thuận tiện, số liệu phân phối không chuẩn nên phép kiểm cho kết quả không có ý nghĩa thống kê.…”

Autogenous Tooth Bone Grafts for Repair and Regeneration of Maxillofacial Defects: A Narrative Review

“…Radiographic assessment also revealed that the transplanted sites had more bone gain than the control sites. The findings of this exploratory investigation show that AUTO-BG may be effective in reducing the establishment of periodontal abnormalities distal to the second lower molar after surgical extraction of the lower third molars [ 81 ].…”