Autotrasplante (AT) de progenitores hematopoyéticos en mieloma múltiple: Experiencia clínica

P, Claudio Flores; L, Guillermo Conte; B, Patricia Fardella; H, Daniel Araos; L, Jorge Alfaro; R, Paola Aravena; G, Néstor González; L, Milton Larrondo

doi:10.4067/s0034-98872005000800004

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“…La sobrevida de nuestros pacientes tratados con TAH a 5 años fue 60%. El tiempo promedio (14 meses) entre el diagnóstico y el trasplante fue mayor a lo reportado (8,5 meses) por el grupo de trasplante, entre 1994 y 2003 (Flores et al, 2005) A pesar del bajo número de pacientes, la ventaja de estudiar un sistema cerrado de salud, con técnicas de diagnósticos idóneas, tratamiento y exámenes de seguimiento asegurado; permite un completo historial de atenciones del paciente. Además, el acceso a tratamientos no disponibles en el sistema público chileno que se ve reflejado en la sobrevida de los pacientes tratados con bortezomib y talidomida.…”

Section: Candidatos a Tahunclassified

Mieloma múltiple. Experiencia de 9 años en el Hospital Naval Almirante Nef

Saavedra

Figueroa

Varela

et al. 2021

ARS med

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Introducción: el mieloma múltiple (MM) continúa siendo una enfermedad incurable sin embargo el trasplante autólogo de médula ósea (TAH) y las drogas antineoplásicas han permitido mejorar la sobrevida global (SG) de los pacientes. Materiales y métodos: estudio de cohorte retrospectivo de 50 pacientes con diagnóstico de MM en el hospital Naval Almirante Nef, desde 2005 a 2013. Los pacientes se dividieron en dos cohortes, según la eligibilidad a trasplante, y analizados acordes a la primera línea de tratamiento y la sobrevida global (SG) hasta abril de 2019. Resultados: mediana de edad 73 años (47-88 años), SG 49 meses, y 50% en etapa-II del IIS. La SG de los 39 no candidatos a TAH fue 46 meses; con un mayor número de respuestas completas y sobrevida, con el esquema melfalán-prednisona-talidomida. La SG de los 11 candidatos a TAH fue 66 meses, siendo el esquema bortezomib-ciclofosfamida-dexametasona el que concentró un mayor número de respuestas completas libres de progresión. Se trasplantó el 45% de los candidatos, con una mediana de sobrevida de 79 meses versus a los 51 meses de aquellos no trasplantados. Tres casos de neuropatía asociada a talidomida y uno a bortezomib. La SG a los seis meses y a los cinco años de todos los pacientes fue 86% y 44%, respectivamente. Conclusión: la incorporación de nuevos fármacos permitió obtener mejores resultados de sobrevida lo que se condice con estudios nacionales e internacionales.

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