Auxiliares de enfermagem: mercado de trabalho, perfil, satisfação e expectativas no Programa de Saúde da Família na cidade de São Paulo

Abstract

São escassos os estudos sobre os auxiliares de enfermagem, mesmo nas equipes de saúde da família. Este artigo se baseia em estudo que procurou identificar o perfil dos auxiliares de enfermagem do Programa de Saúde da Família (PSF) na Região Metropolitana de São Paulo, o grau de satisfação com o trabalho, sugestões para melhorar o PSF e expectativas quanto ao futuro profissional. Em 2004, o Departamento de Atenção Primária à Saúde e Programa de Saúde da Família da Secretaria Municipal de Saúde da Cidade de São Paulo, aplicou um questionário entre os integrantes das equipes implantadas no município. A análise das respostas de 901 auxiliares de enfermagem contou com o apoio da Unesco. Os principais resultados apresentados neste artigo são: predominância de mulheres, jovens, nível médio de escolarização; capacitação inicial para o PSF, baixa proporção de profissionais com nível técnico. As relações e o processo de trabalho constituem motivos de maior satisfação e as condições de trabalho são pouco satisfatórias. Razões mais citadas para a escolha da profissão, solidariedade e cuidado com o 'próximo'; para a inserção no PSF, nova alternativa no mercado de trabalho e reconhecimento da sociedade. A maioria pretende continuar sua formação, com graduação em Enfermagem e especialização em Saúde Pública ou Saúde da Família².

Representações sociais da educação em saúde pelos profissionais da equipe de saúde da família

“…O foco nos recursos materiais e como dificultador das atividades do auxiliar de enfermagem na ESF também foi identificado em outros estudos (Marsiglia, 2006;Shimizu et al, 2004). Essa dificuldade em realizar práticas educativas também pode ser explicada pelo fato dessa categoria profissional estar mais habituada a procedimentos técnicos em serviços hospitalares, com menor experiência e capacitação específica na atenção básica (Marsiglia, 2006).…”

Caracterização das ações de enfermagem na atenção primária à saúde na perspectiva do trabalho em equipe e prática colaborativa interprofissional

“…A enfermagem constitui prática social que tem em sua construção histórica uma marcante divisão social e técnica do trabalho, que resultou na desigual valorização dos trabalhos realizados pelos enfermeiros e auxiliares/técnicos de enfermagem (Peduzzi, 2001). As diferenças de tempo de escolaridade dispendido para a formação profissional dos auxiliares/técnicos de enfermagem e enfermeiros impactam no reconhecimento e reflexão de sua própria prática, na atenção à saúde prestada aos usuários e nas relações entre os profissionais, que muitas vezes se caracterizam pela hierarquização de conhecimentos técnicos, colaborando para a reiteração da desigual valoração social do trabalho dos profissionais (Cardoso et al, 2011;Kobayashi, Leite, 2004;Maciel, Santos, Rodrigues, 2015;Marsiglia, 2006;Scherer et al, 2016). A desigual valoração social dos trabalhos e dos trabalhadores de enfermagem (Formiga, Germano, 2005;Melo, 1986;Peduzzi, 2001;Pires, 2009) (Cardoso et al, 2011;Kobayashi, Leite, 2004;Maciel, Santos, Rodrigues, 2015;Marsiglia, 2006;Ximenes Neto et al, 2008;Scherer et al, 2016).…”

“…As diferenças de tempo de escolaridade dispendido para a formação profissional dos auxiliares/técnicos de enfermagem e enfermeiros impactam no reconhecimento e reflexão de sua própria prática, na atenção à saúde prestada aos usuários e nas relações entre os profissionais, que muitas vezes se caracterizam pela hierarquização de conhecimentos técnicos, colaborando para a reiteração da desigual valoração social do trabalho dos profissionais (Cardoso et al, 2011;Kobayashi, Leite, 2004;Maciel, Santos, Rodrigues, 2015;Marsiglia, 2006;Scherer et al, 2016). A desigual valoração social dos trabalhos e dos trabalhadores de enfermagem (Formiga, Germano, 2005;Melo, 1986;Peduzzi, 2001;Pires, 2009) (Cardoso et al, 2011;Kobayashi, Leite, 2004;Maciel, Santos, Rodrigues, 2015;Marsiglia, 2006;Ximenes Neto et al, 2008;Scherer et al, 2016). Os poucos estudos encontrados que trazem como objeto de pesquisa o processo de trabalho do auxiliar/técnico de enfermagem na APS apontam que os profissionais de nível médio constituem número significativo de trabalhadores nas unidades básicas de saúde e que mesmo assim pouco se investiga sobre seu trabalho frente às perspectivas de mudanças no modelo de atenção à saúde (Cardoso et al, 2011), e não há uma descrição detalhada das responsabilidades que esses profissionais podem desenvolver na APS (Maciel, Santos, Rodrigues, 2015 (Almeida Rocha, 1986;Castellanos, 1987;Castellanos et al, 1989;Graciete Borges, 1986;Melo, 1986;Peduzzi, Anselmi, 2002;Peduzzi, Anselmi, 2003;Pinho, Santos, Kantorski, 2007;Pires, 1989;Pires, Matos, 2006).…”

“…Observa-se que as ações descritas nos mapas dos enfermeiros e auxiliares/técnicos de enfermagem refletem a dominância do modelo biomédico em ambas as dimensões do processo de trabalho da enfermagem, assistencial e gerencial, e em sua interseção, o gerenciamento do cuidado, visto que há o predomínio de ações restritas a patologias e alterações fisiológicas no corpo individual e sem contextualização do indivíduo, reiterando o que é descrito pela literatura (Barbiani, Nora, Schaefer, 2016;Melo et al, 2016;Pires et al, 2016;Scherer et al, 2016;Shimizu, Junior, 2012, Trindade, Pires, 2013 (Czeresnia, 2003;Melo et al, 2016). (Marsiglia, 2006;Nery et al, 2009;Ogata, França, 2010;Shimizu et al, 2004). Os autores indicam que os auxiliares/técnicos de enfermagem realizam predominantemente ações de acolhimento aos usuários que chegam em demanda espontânea na UBS, realizam triagem da demanda apontada e a direciona para a consulta médica ou para a consulta de enfermagem, realizando também procedimentos como vacinação, curativo, medicação e retirada de ponto.…”

“…Os autores indicam que os auxiliares/técnicos de enfermagem realizam predominantemente ações de acolhimento aos usuários que chegam em demanda espontânea na UBS, realizam triagem da demanda apontada e a direciona para a consulta médica ou para a consulta de enfermagem, realizando também procedimentos como vacinação, curativo, medicação e retirada de ponto. Indicam como estratégia para melhor aproveitamento das ações realizadas pelos auxiliares/técnicos de enfermagem a potencialidade que estes profissionais apresentam em formar vínculo com os usuários e suas famílias (Nery et al, 2009;Marsiglia, 2006;Ogata, França, 2010;Shimizu et al, 2004) (Bonfim et al, 2016;Cardoso et al, 2011;Marsiglia, 2006;Nery et al, 2009;Neto et al, 2008;Ogata, França, 2010;Shimizu et al 2004).…”