Avaliação da oferta e utilização de especialidades odontológicas em serviços públicos de atenção secundária na Bahia, Brasil

Abstract

O estudo visou avaliar a taxa de utilização dos serviços odontológicos especializados de quatro CEOs da Bahia, Brasil, identificando fatores relacionados. Trata-se de uma pesquisa avaliativa onde a etapa quantitativa foi conduzida através de um estudo transversal utilizando dados secundários do Sistema de Informações Ambulatoriais do Sistema Único de Saúde (SIA-SUS) e a qualitativa foi a partir de vinte entrevistas semi-estruturadas junto aos coordenadores e executores, além de observação in loco do serviço. O estudo revelou bons resultados na oferta desse serviço na percepção dos profissionais, mas há uma baixa taxa de utilização. A baixa taxa de utilização revela barreiras de acesso do próprio serviço de saúde, como a ausência de padrões e metas de desempenho por especialidade, a falta dos pacientes, que não são substituídos, além das diferentes tecnologias utilizadas por cada especialista. Sugerem-se estudos que analisem diferentes formas de organização do serviço que tenham possibilitado maior utilização da oferta disponível, como diferenças de remuneração, articulação com atenção primária e adequação da oferta às necessidades de saúde populacionais.

Análise do acesso aos serviços odontológicos públicos no Brasil

“…Os modelos teóricos e a abordagem qualitativa permitem análises críticas sobre aspectos que vão desde o conceito de acesso à saúde, formulação e execução de políticas de saúde, passando por questões da organização e assistência à saúde, até atingir a dimensão do indivíduo 1,6,[8][9][10] . A reestruturação da PNSB, ocorrida…”

“…Adotou-se como critério inicial de seleção dos artigos o ano de 2007, para poder captar os impactos do aumento de oferta de serviços públicos odontoló-gicos especializados e não especializados, que ocorreu por meio da reestruturação da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) 6,7 . Em seguida, os artigos remanescentes da primeira fase foram lidos na íntegra e os artigos duplicados ou que não se enquadraram no escopo do tema acesso à saúde bucal foram excluídos.…”

“…Os principais fatores associados ao acesso à saúde e à utilização dos serviços odontológicos foram: sexo, escolaridade, empregabilidade, idade, renda, raça, autopercepção de saúde bucal, localização geográfica e acesso à informação em saúde 3,[5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16] .…”

“…Chaves et al 6 estabelecem que o sucesso da reorganização das ações de saúde bucal necessita de inserção em um projeto governamental local, cuja implementação deve contar com o apoio político-popular e ser desenvolvido por profissionais capacitados 19 . Nesse sentido, cria-se um ambiente favorável para a mudança, com prioridade para as práticas de controle de riscos e causas, visando à autonomia dos sujeitos.…”

Análise da produção ambulatorial em municípios com e sem centros de especialidades odontológicas no Brasil em 2010

“…São encontrados na literatura alguns estudos avaliando os CEO em dimensões de integralidade da atenção, cumprimento de metas, taxa de utilização dos serviços e satisfação dos usuários 5,6,7,8,9 . Em relação à integralidade, usuá-rios cobertos pela Estratégia Saúde da Família (ESF) apresentaram 1,56 vez mais probabilidade de obter atendimento nos CEO, especialmente para procedimentos endodônticos, porém, se o paciente era referenciado pela atenção básica, tinha 5,9 vezes mais probabilidade de atendimento especializado quando comparado aos pacientes de livre demanda 6 .…”