Avaliação da qualidade de vida em portadores de esclerose múltipla: impacto da fadiga, ansiedade e depressão

Abstract

RESUMO O objetivo do estudo foi avaliar a percepção da qualidade de vida em pacientes com esclerose múltipla (EM) e verificar se há associação com fadiga, ansiedade e depressão. Trata-se de um estudo transversal com amostra composta por 100 indivíduos com diagnóstico de EM cadastrados no Centro de Referência para Atenção ao Paciente Portador de Doença Desmielinizante do Hospital da Restauração. Foram aplicadas: a escala de determinação funcional da qualidade de vida na EM (Defu), a escala modificada do impacto da fadiga (MFIS-BR) e a escala hospitalar de ansiedade (HAD-a) e depressão (HAD-d). Os pacientes com a forma clínica primariamente progressiva apresentaram pior percepção da qualidade de vida (66,90±3,47) quando comparados às formas secundariamente progressivas (71,65±5,92) e remitente-recorrente (79,00±6,62), com diferença estatística significativa (p<0,001). Houve forte correlação positiva entre os escores da Defu e da MFIS-BR (r=0,84), e forte correlação negativa entre Defu e HAD-a (r=−0,85) e Defu e HAD-d (r=−0,82). A diminuição da percepção da qualidade de vida em pacientes com EM é mais crítica nas formas progressivas da doença e tem associação com a presença de fadiga, depressão e ansiedade.

Qualidade De Vida Dos Portadores De Esclerose Múltipla: Revisão De Literatura

“…Dados sobre a patologia evidenciam que o acometimento da medula pode chegar a um nível importante de cronicidade podendo trazer danos severos, sendo assim considerado péssimo prognóstico, ressaltando que os pacientes apresentam resultados para depressão, que se configuram como um dos principais fatores de risco, que contribuem na influência para os aspectos psicoemocionais da percepção da QV, sendo que ela afeta de forma gradativa esses portadores, afetando o seu estado emocional e social 12 .…”

“…Ainda assim, segundo Silva e Cavalcanti , 12 estudos anteriores confirmaram uma determinada associação entre a ansiedade e a redução da QV. Esse estudo comprovou que a ansiedade é um mecanismo de causa natural que é produzido devido ao medo que esses pacientes sentem ao enfrentar a doença, com isso trazendo algumas consequências como redução das funções fisiológicas e a diminuição dos fatores que contribuem para a QV.…”

Ansiedade e depressão como fatores de interferência na qualidade de vida de pessoas com esclerose múltipla

“…Atualmente, a OMS define a QV como a percepção que a pessoa tem de si mesma na vida, no seu contexto sociocultural e de expectativas vivenciadas, tornando o conceito mais amplificado para a saúde como sendo a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), que retrata o grau de satisfação percebido pela pessoa em relação a associação do estado de saúde e a resposta afetiva a esta condição. A importância da leitura da QVRS é avaliar as incapacidades físicas e psicológicas, causadas pelo adoecimento e os efeitos de tratamentos, por meio da percepção do paciente (Silva & Cavalcanti, 2019;Soares, 2015).…”

“…O medo e a incerteza gerados pela doença podem inclusive, levar a depressão e ansiedade. No Brasil, cerca de 66.7% a 86.7% dos pacientes possuem incapacidades, por isso, o impacto dos sintomas demonstra a importância da avaliação, diagnóstico e tratamento precoce da EM, da ansiedade e da depressão (Russo, 2011;Silva & Cavalcanti, 2019;Thompson et al, 2018).…”

“…Sabendo-se que os pacientes com EM têm, em média, 50% de chances de apresentarem depressão e 41% de chances de apresentarem ansiedade (Chalah & Ayache, 2017;Silva & Cavalcanti, 2019), e que isto pode acarretar dificuldades no comprometimento da vida pessoal, relacional, profissional e alterar a qualidade de vida presente e futura do paciente, este estudo objetiva compreender a ansiedade e a depressão como fatores de interferência na qualidade de vida.…”