Avaliação da susceptibilidade e resistência antimicrobiana de cepas de Shigella spp. isoladas de pacientes com diarréia nosocomial

Abstract

Nos casos da diarréia aguda que requerem antibioticoterapia, a escolha correta dos antimicrobianos depende do conhecimento prévio das cepas locais. O objetivo deste trabalho foi avaliar a susceptibilidade e resistência de cepas de Shigella spp., isoladas por coprocultura de pacientes com diarréia nosocomial. Realizou-se cultura para Shigella spp. de fezes de pacientes com diarréia e de seus controles, coletadas por emissão espontânea, de julho de 1988 a fevereiro de 1993 e de novembro de 1991 a julho de 1993. Depois de purificadas e identificadas, por métodos bioquímicos, foi realizada a sorotipagem nas cepas de Shigella spp. isoladas, utilizando-se como referência o antígeno O. Para determinar o padrão de susceptibilidade e resistência antimicrobiana, utilizou-se o método da difusão com discos de papel, em meio ágar. Os resultados demonstraram que as cepas de Shigella spp. isoladas foram identificadas como Shigella flexneri. A atividade antimicrobiana in vitro, contra as cepas de Shigella flexneri, demonstrou resistência a: ampicilina e estreptomicina (100%); trimetoprima-sulfametoxazol, tetraciclina e cloranfenicol (85,71%); ampicilina + ácido clavulânico (66,66%); canamicina e gentamicina (42,86%); e ácido nalidíxico (14,29%). Todas as cepas testadas foram sensíveis a ciprofloxacina e ceftriaxona. Conclui-se que Shigella flexneri é a principal espécie isolada de pacientes com diarréia nosocomial, o que mostra um padrão de resistência múltipla a ampicilina, trimetoprima-sulfametoxazol, estreptomicina, cloranfenicol e tetraciclina. Portanto, esses antimicrobianos são ineficazes para o tratamento de shigelose no HUWC. Monitoração contínua dos padrões de resistência de Shigella spp. é essencial para o estabelecimento e atualização de um guia para orientar a antibioticoterapia em shigelose.

Diarréia nosocomial e outras infecções adquiridas em hospital universitário

“…1,14,17,21,33,34,36 Portanto, a redução dos fatores de risco da diarreia nosocomial poderia ser propiciada por adequadas medidas de controle local do uso de antibióticos, sabendo-se que beta-lactâmicos são importantes fatores de risco para infecção por Clostridium difficile e, Shigella flexneri, conforme demonstrou nosso estudo, pela elevada resistência à ampicilina, trimetoprima -sulfametoxazol, estreptomicina, cloranfenicol e tetraciclina. 37…”

Análise do potencial patogênico, diversidade genotípica e perfil de resistência de linhagens de Shigella flexneri isoladas por 34 anos em diferentes Estados do Brasil

“…No Brasil existem relativamente poucos estudos que investigaram a resistência de linhagens de S. flexneri a diferentes classes de antimicrobianos, porém estes demonstraram a presença de resistência a vários antimicrobianos utilizados rotineiramente na clínica (SIDRIM et al, 1998;MESQUITA et al, 2009;BASTOS et al, 2010;BASTOS & LOUREIRO 2011;GONZALES et al, 2020). Todos esses estudos publicados no Brasil evidenciaram a acentuada resistência de S. flexneri a diversos antimicrobianos e a necessidade de um monitoramento contínuo dos padrões de resistência de Shigella spp.…”