Avaliação de processo e resultado em psicoterapias: uma revisão

Abstract

Lisiane Bizarro Araujo ae RESUMO. A avaliação em psicoterapia constitui um desafio para pesquisadores e clínicos. Esta revisão crítica sobre possibilidades de avaliação de processo e resultado em psicoterapia estimula o debate sobre a incorporação da prática clínica baseada em evidências como meio de obter informação científica quanto à adequação da intervenção terapêutica. Através de estudos sobre a avaliação do processo psicoterápico é possível elucidar conexões entre o tratamento psicológico e seus efeitos. Desta forma, torna-se possível identificar mecanismos de ação terapêutica e estratégias que podem potencializar o processo de mudança. Este debate poderá favorecer a aproximação entre pesquisa e prática clínica. Identificar variáveis das quais pode depender a eficácia/efetividade do tratamento psicoterápico repercute no aprimoramento do treinamento de psicólogos em formação e no delineamento de intervenções custo-efetivas. Palavras-chave: Tratamento psicoterápico, eficácia e efetividade, prática baseada em evidência.

Terapia de Casal e Estratégias de Resolução de Conflito: Uma Revisão Sistemática

“…tam ser aprofundadas (Brum et al, 2012;Enéas, 2008;Peuker et al, 2009;Serralta et al, 2011). Os Estados Unidos foram o lugar com o maior número de publicações, seguidos do Canadá, Noruega e Holanda.…”

“…Já os estudos quase-experimentais ou de efetividade, os estudos de caso e os estudos de observação alcançam maior validade externa por produzirem situações reais e obterem resultados semelhantes aos da prática profissional na clínica psicológica. As limitações desses delineamentos são a interferência de variáveis ambientais, do terapeuta e do paciente que nem sempre são possíveis controlar (Brum et al, 2012;Peuker et al, 2009;Serralta et al, 2011).…”

“…Embora o foco das pesquisas em psicoterapia seja a clínica individual e os estudos de caso único, nas metodologias quantitativa e qualitativa e dentro das diversas abordagens teóricas (Brum, Frizzo, Gomes, Silva, Souza, & Piccinini, 2012;Enéas, 2008;Peuker, Habigzang, Koller, & Araujo, 2009), a psicoterapia de casal vem sendo investigada, ainda que mais timidamente, há aproximadamente quatro décadas. Os primeiros estudos sobre terapia de casal encontrados na literatura científica datam da década de 1970 (Jacobson, 1978;1979).…”

“…Os estudos de eficácia avaliam a validade interna da psicoterapia em ambiente controlado utilizando critérios de inclusão e exclusão rigorosos, amostra randomizada, protocolos, treinamento e acompanhamento para os terapeutas. Os estudos de efetividade avaliam a validade externa no contexto real onde o tratamento ocorre, caracterizam-se como quase experimentais por investigar a prática clínica com especificidades que não se pode controlar, como por exemplo, comorbidades, heterogeneidade da amostra, diferenças entre os profissionais (Peuker et al, 2009;Serralta, Nunes, & Eizirik, 2011). Os estudos de processo em psicoterapia investigam o que ocorre durante o tratamento e as variáveis associadas à mudança no paciente.…”

“…Esses estudos avaliam se as psicoterapias produzem resultados efetivos, quais fatores e de que forma favorecem a remissão de sintomas. Além disso, possibilitam o desenvolvimento fundamentado da prática profissional e demonstram que pesquisa e clínica são, portanto, indissolúveis e complementares (Enéas, 2008;Peuker et al, 2009;Serralta et al, 2011).…”