Avaliação mecânica da estabilidade de pilares cone Morse com diferentes características de fabricação: estudo in vitro

Avaliação biomecânica em novo desenho de implante cone Morse

“…(2,25,127,136) Altas taxas de sucesso são relatadas nas reabilitações com implantes, no entanto, falhas tardias de natureza biológica ou mecânica acontecem em proporção significativa. (4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(137)(138)(139) Falhas mecânicas por fadiga do tipo fratura do implante são essencialmente complexas devido à sua resolução (30) . No presente trabalho um implante de conexão cone Morse com nova macrogeometria externa foi testado segundo a Norma ISO 14801:2016 (125) , foram realizados testes mecânicos a fim de compreender a influência do macrodesenho dos implantes na sua resistência à fadiga, confiabilidade, perda de torque e na transmissão das forças oclusais para o osso circundante.…”

“…Ainda que a literatura científica corrobore com as altas taxas de sucesso dos implantes, em torno de 90% (5)(6)(7)(8) , falhas tardias no tratamento ainda são encontradas em proporção significativa (7,9) , podendo ser de natureza biológica ou mecânica (5,(10)(11)(12) . Dentre as falhas biológicas, a mais comumente relatada é a relacionada ao tecido peri-implantar (5) , afetando tecidos duro e mole, promovendo a perda do tecido ósseo peri-implantar e em consequência, ocasionando a mobilidade do implante (6,13) . Já as falhas de cunho mecânico variam de gravidade, estando relacionadas principalmente à junção implante-pilar protético, tendo como consequência principal o afrouxamento ou fratura do parafuso do pilar ou de retenção da coroa protética (9,13,14) e de forma mais rara, mas clinicamente importante, a fratura do implante (15,16) .…”

“…Diversas pesquisas científicas estudam a importância do desenho geométrico das conexões protéticas, pois a compreensão dos aspectos biomecânicos do conjunto implante-pilar-prótese pode reduzir a ocorrência de falhas como o afrouxamento de parafusos. A junção implante-pilar é a região mais propensa a problemas biomecânicos, com incidência de até 57% (6) , uma vez que essa área recebe as forças aplicadas durante a conexão e aperto do parafuso de fixação do pilar, onde qualquer tensão ou deformação gera desajuste ou instabilidade da junta (13,21) , provocando micromovimentação e, consequentemente, perda da pré-carga (6) .…”

“…Carga de aperto, carga inicial ou pré-carga é o torque aplicado ao parafuso, onde précarga insuficiente, ou seja, menor que as forças as quais o parafuso será submetido em boca não proporciona boa retenção, da mesma forma pré-carga excessiva, além do limite de escoamento do parafuso, pode levar a deformações permanentes ou à fratura dos componentes (9,13,22,23) .…”

“…Entretanto, é esperada certa dispersão da pré-carga devido o relaxamento ou assentamento do material (13,24) , dessa forma o torque de remoção de um parafuso será menor que o torque de instalação (23) .…”