Avaliação neuropsicológica das funções executivas: considerações metodológicas

Abstract

ResumoO interesse pelo estudo das funções executivas tem crescido nos últimos anos. O objetivo deste artigo é revisar algumas questões metodológicas e conceituais relacionadas à avaliação neuropsicológica das funções executivas. As principais limitações e dicotomias relacionadas às funções executivas são apresentadas e a importância de um modelo teórico que fundamente os instrumentos de avaliação e suas interpretações clinicas analisada. Conclui-se que as evidências provenientes da investigação das funções executivas ainda não permitem a compreensão satisfatória desses processos. Sugere-se, a adoção de um modelo específico para o estudo das funções executivas. Palavras-chave: Neuropsicologia; Testes neuropsicológicos; Lobo frontal. AbstractThe article aims to review methodological and conceptual issues related to neuropsychological assessment of executive functions. The main limitations and dichotomies of current studies related to executive functions are presented and the importance of theoretical support to validate the instruments and their clinical interpretation are discussed. There is still the need of additional evidences on executive functions that allow a complete understanding of all the processes involved. Finally, it is suggested the adoption of a specific model that may guide the study of the executive functions.

O crescimento da avaliação neuropsicológica no Brasil: uma revisão sistemática

“…Podem ser destacados, dentre seus objetivos, identificar e descrever prejuízos ou alterações no funcionamento psicológico, clarificar o diagnóstico em casos de alterações não detectadas por neuroimagem, avaliar a evolução de condições neurodegenerativas, correlacionar o resultado dos testes com aspectos neurobiológicos e/ou dados obtidos por neuroimagem, investigar alterações cognitivas e comportamentais que possam relacionar-se a comprometimentos psiquiátricos e/ou neurológicos. A ANP subsidia a elaboração do diagnóstico clínico, o entendimento do perfil cognitivo do paciente, o estabelecimento do prognóstico e de programas de reabilitação e a mensuração da responsividade do paciente ao tratamento (Hamdan et al, 2011;Hamdan, & Pereira, 2009;Harvey, 2012;Quemada, & Echeburúa, 2008;Tirapu-Ustárroz, 2011).…”

Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome (BADS): Adaptação e Evidências de Validade

“…Além deste, o Teste das Trilhas (Montiel & Seabra, 2012) e a Torre de Londres (Shallice, 1982) têm demonstrado sensibilidade na avaliação dos mesmos domínios executivos (Perfetti et al, 2010). No entanto, os instrumentos tradicionais apresentam algumas limitações, pois alguns pacientes podem apresentar um bom desempenho sobre essas medidas, mas demonstrar sintomas evidentes de alta desorganização do comportamento cotidiano, uma vez que essas avaliações não possuem relação com o comportamento da pessoa testada em situações naturais, isto é, não apresentam resultados ecologicamente válidos (Hamdan & Pereira, 2009;Parsons, 2011).…”

Executive Functions in Children and Adolescents With Autism Spectrum Disorder

“…The executive functions consist of a broad construct that covers elaborate cognitive processes responsible for the control, integration, organization and maintenance of different cognitive skills, which, in turn, enable engagement in adaptive and self-organized behavior directed toward targets (Chan, Shum, Toulopoulou, & Chen, 2008;Hamdan & Pereira, 2009;Hill, 2004;Lezak, Howieson, & Loring, 2004). There are a variety of theoretical models that attempt to explain the overall executive functioning and that of its components, however, it is emphasized that there is still no gold standard model for this construct, with a battery of neuropsychological tests usually defined according to the executive components that need to be evaluated (Chan et al, 2008;Godefroy, 2003;Hamdan & Pereira, 2009;Testa, Bennett, & Ponsford, 2012).…”