Avaliação oftalmológica de um grupo de motoristas profissionais de Campinas, São Paulo

Abstract

RESUMO: Os condutores profissionais de veículos automotores necessitam de uma acuidade visual adequada, pois a visão é o elemento mais importante do ato de dirigir. OBJETIVO: avaliar as condições visuais de um grupo de 100 motoristas profissionais de Campinas, SP. MÉTODO: Nesse estudo retrospectivo foram revisados 100 prontuários oftalmológicos de motoristas profissionais em atividade, atendidos na Fundação Dr. João Penido Burnier, em Campinas, SP, Brasil, de 2006 a 2011. RESULTADOS: A média de idade dos profissionais foi de 52,8 anos, sendo todos do sexo masculino. As principais razões que motivaram a consulta foram avaliação periódica (36,8%) e queixa de baixa acuidade visual (33,6%). Relataram comorbidades sistêmicas 44%, sendo as mais prevalentes hipertensão arterial e diabetes Apresentaram 100% de visão 47% dos sujeitos e em 69,4% a visão foi igual ou superior a 0,66, avaliando-se cada olho separadamente. A acuidade visual foi inferior a 0,5 em um dos olhos em 22,1% dos motoristas. A afecção oftalmológica mais prevalente foi opacificação do cristalino (44,2%) e 16,8% delas tinham indicação de tratamento cirúrgico da catarata. Glaucoma ocorreu em

Mapeamento de retina nas interconsultas oftalmológicas: um estudo transversal e epidemiológico em um hospital de referência do estado de São Paulo

“…Apesar da inclusão apenas de internações hospitalares ou atendimentos no pronto-socorro, menos da metade (42,31%) de nossos pacientes apresentou alterações ao exame do fundo de olho, prevalência semelhante (46,4%) a encontrada por um estudo que avaliou o fundo de olho de pacientes motoristas profissionais em consultas eletivas. (14) Outro estudo realizado em um centro de referência em oftalmologia, tanto de pacientes eletivos como no setor de urgência, também apresentou a maioria dos exames fundoscópicos dentro da normalidade, mas com uma diferença de prevalência bem discrepante, visto que apenas 1,13% do total apresentou alguma anormalidade ao exame, fato que pode ser justificado por 88,4% das avaliações terem sido de caráter eletivo. (15) Quanto ao motivo da interconsulta, em um estudo no qual foram avaliadas 350 fundoscopias de pacientes na emergência, a maioria dos motivos de avaliação foram a cefaleia (65%), enquanto, no presente estudo, o trauma foi mais prevalente, com 16,35%.…”

“…(17) Em relação às alterações encontradas nos mapeamentos de retina, o edema de papila representou quase metade delas (40,91%), seguido da RD, com 27,3%, e da RH, com 18,19%, valores muito distintos dos encontrados em estudo retrospectivo, com fundoscopias de motoristas profissionais em consulta eletiva, com 0%, 8,4% e 3,1%, respectivamente. (14) O motivo de interconsulta com a maior proporção de casos alterados entre os avaliados foi de DM descompensado, com 83,33% de pacientes apresentando algum grau de RD, valor muito superior aos demais estudos, em que os valores variaram entre 17,9% a 22,47%. (18,19) A prevalência de RDP entre os pacientes diabéticos também se apresentou mais elevada no atual estudo (25%) do que as encontradas na literatura.…”

Aspectos médico-legais do olho

“…(31) Esses parâmetros mostram que as manobras realizadas na condução de um veículo têm por base a acuidade visual do condutor, e, devido a esse cenário, portadores de deficiência visual são mais propícios a acidentes. (32) Alguns sistemas são utilizados na identificação judiciária, como o sistema oftalmoscópico de Levinsohn e o sistema oftométrico de Capdeville. O primeiro permite a identificação por intermédio da fotografia do fundo do olho e de suas variabilidades produzidas pelo nervo óptico.…”