Avaliando o processo de construção de políticas públicas de promoção de saúde: a experiência de Curitiba

Abstract

Intervenções de Promoção de Saúde apresentam caráter ampliado, envolvendo a colaboração e participação de diferentes atores e a utilização de múltiplas estratégias. Isto acrescenta complexidade às formas de medir o impacto das intervenções realizadas em termos de estrutura, processo e resultados. Este texto explora questões conceituais e proposições avaliativas focadas na intersetorialidade e na Promoção de Saúde, com base na experiência de Curitiba. A avaliação de processo, tomada como mensuração qualitativa das iniciativas de promoção de saúde na cidade, revelam a importância da participação social e coordenação intersetorial propiciada pelo poder público na condução das ações. O comprometimento dos vários atores envolvidos nos projetos intersetoriais coloca-se como questão crucial para a sustentabilidade das políticas públicas de promoção de saúde, apontando para a necessidade de formação de redes colaborativas, além de bases políticas e legislativas que permitam a continuidade das intervenções.

Desafios da intersetorialidade nas políticas públicas de saúde e assistência social: uma revisão do estado da arte

“…Esse movimento, acentuado pela assimetria de poder decisório entre os setores governamentais, enseja práticas de corporativismo e resistências, como apontam Feuerwerker e Costa (2000 O trabalho intersetorial transcende a lógica do mero trabalho em conjunto. Pressupõe não só troca de saberes em ação interdisciplinar como a atuação sinérgica em torno de um objetivo comum, requerendo habilidades e competências que não são tradicionalmente desenvolvidas ou estimuladas na burocracia estatal nem anteriormente, na formação acadêmico-profissional deste corpo técnico (MOYSÉS; MOYSÉS; KREMPEL, 2004).…”

A universidade promotora de saúde e as mudanças na formação profissional

“…Tal conceito baseia-se nos seguintes princípios: (I) que saúde deve ser parte integrante de ações voltadas para o desenvolvimento; (II) que saúde pode ser melhorada por meio da modificação do ambiente físico, social e econômico; (III) que as condições em espaços sociais como a casa, a escola, a universidade, a comunidade, o local de trabalho e a cidade influenciam profundamente a condição de saúde das pessoas; e (IV) que ações intersetoriais voltadas para a saúde são necessárias no nível local. Por isso, é essencial que pessoas e organizações assumam seu papel na criação de oportunidades, escolhas e ambientes saudáveis, mediante o comprometimento político com o desenvolvimento sustentável e a redução das desigualdades sociais e de saúde (Moysés, Moysés, Krempel, 2004;Sícoli, nascimento, 2003).…”

Promoção da saúde no âmbito da saúde suplementar: relações e tensões entre operadoras, beneficiários e agência reguladora estatal

“…Such determinants and constraints are related to the circumstances provided by physical, social, economic and cultural aspects in which the individual or the collective are inserted (Moysés;Moysés;Krempel, 2004;Pedrosa, 2004). Given this concept, a collective of practices that gives privilege to the subject's involvement on the decision making processes in participative, constructive and directed areas to promote autonomy and main role of individuals and communities is highlighted (Pedrosa, 2004).…”