Avanços na abordagem terapêutica da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP): O uso de inibidores de SGLT-2

Abstract

A insuficiência cardíaca (IC) com fração de ejeção preservada (ICFEP) é a forma mais prevalente de IC em pacientes com mais de 65 anos e representa mais de 50% dos casos prevalentes de IC na população. As intervenções terapêuticas da ICFEP ainda estão sendo exploradas e pesquisadas, como o uso de inibidores de SGLT-2. O presente estudo de revisão buscou avaliar novos avanços na abordagem terapêutica da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) a partir do uso de inibidores de SGLT-2, documentados por meio de estudos clínicos e randomizados. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: ensaios clínicos e testes controlados e aleatórios; artigos publicados no último ano; que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca do uso de inibidores de SGLT-2 na ICFEP. Ficou constatado que a dapagliflozina resultou em melhora dos sintomas relacionados à insuficiência cardíaca e limitações físicas nesses pacientes, bem como a canagliflozina, a qual trouxe resultados de melhora rápida e clinicamente significativa dos sintomas de IC. Já a empagliflozina demonstrou uma redução significativa no risco de morte cardiovascular ou hospitalizações por insuficiência cardíaca. Por fim, verificou-se que a ipragliflozina pode contribuir, em determinados subgrupos, reduzindo o índice de massa ventricular esquerda e, ainda, uma redução dos níveis de NT-proBNP, um marcador de disfunção ventricular. Dessa forma, os inibidores de SGLT-2 se fazem importantes medicações para a terapêutica efetiva da ICFEP atualmente.